無月経の概要

無月経は病気ではありませんが、婦人科疾患の最も一般的な症状の 1 つです。

無月経の原因は、遺伝的要因、神経精神的要因、免疫要因、内分泌要因、腫瘍要因、外傷、薬物の影響など、非常に複雑です。

無月経は、その発生原因に応じて、生理的なものおよび病的なものに分けられます。病的な無月経は通常、原発性と続発性に分けられます。原発性無月経とは、16歳で第二次性徴が発現している女性、または14歳以上で第二次性徴がまだ発現しておらず月経がない女性を指します。続発性無月経とは、過去に正常な月経があったが、何らかの病的な理由により6か月間月経が止まった、または本来の月経周期に従って3周期以上月経が止まった女性を指します。

一般的に、原発性無月経は、主に先天性疾患や生殖器官の奇形、または機能不全や二次性疾患によって引き起こされ、思春期前に発症します。続発性無月経は主に二次的な臓器機能障害または腫瘍によって引き起こされます。

無月経の症状の中では続発性無月経が最も一般的で、無月経全体の約 90% を占めます。主な疾患は、以​​下の状況に分けられます：①子宮および下部生殖器の病変による無月経：子宮頸管癒着、性器結核など。 ②卵巣疾患による無月経：卵巣の炎症や損傷（放射線、手術）、早発卵巣不全、多嚢胞性卵巣症候群、卵胞膜細胞増殖症、卵巣男性化腫瘍など。 ③下垂体病変による無月経：下垂体機能低下症、下垂体腫瘍、空垂症候群、高プロラクチン血症など。 ④視床下部病変による無月経：心因性無月経、運動性無月経、神経性食欲不振症、偽妊娠、頭蓋咽頭腫、医原性無月経など。 ⑤甲状腺や副腎の病気による無月経。

無月経は複雑なため、診断や治療が困難になることがよくあります。臨床現場で放射免疫測定技術やさまざまな補助検査技術が広く応用されるにつれ、エストロゲンとプロゲステロンの薬物離脱試験に基づく従来の検査方法に、性ホルモン測定、染色体分析、B型超音波、CTなどの検査方法を組み合わせることで、診断の精度が向上しています。治療に関しては、病気の原因に応じて、全身治療、ホルモン療法、人工生殖補助医療、外科的治療などが開始されます。

また、無月経には治療に加えて調整が必要な場合もあり、この点では漢方薬が非常に効果的です。伝統的な中国医学では、病態鑑別と原因究明の原則に基づいて、無月経を虚と過剰に分類します。虚弱な人の多くは先天的な虚弱や後天的な損傷により、肝腎虚、気血虚となり、血虚や精気が欠乏し、血海が空になり、血が流れなくなります。しかし、陰虚や乾血により無月経に悩む人もいます。過剰なものは、気滞、瘀血、痰湿の障害など、邪気の閉塞によって引き起こされることがほとんどで、経絡の閉塞につながり、月経血の下降を妨げます。漢方では病気の原因に応じて、処方薬、鍼灸、マッサージ、食事療法などの方法があります。