骨盤内炎症性疾患の臨床診断は何ですか?

骨盤内炎症性疾患は、圧迫や重みに耐えられない下腹部または小腹部の痛みが腰椎まで広がったり、発熱や帯下の増加を伴うことを主な症状とする婦人科疾患です。骨盤内炎症性疾患の診断とは何ですか？

1. 骨盤内炎症性疾患の診断における典型的な臨床症状。

2. 兆候: 子宮は後方に位置し、動きが制限されていたり癒着があったりすることが多い。卵管炎の場合は、子宮の片側または両側に肥厚した卵管が触知され、ひも状になり、軽い圧痛を伴います。卵管留水腫や卵管卵巣嚢腫の場合は、骨盤腔の片側または両側に嚢胞性腫瘍が触れられ、動きが制限されることが多いです。骨盤結合組織の炎症の場合、子宮の片側または両側に部分的な肥厚と圧痛が見られ、子宮仙骨靭帯はより厚くなり、硬くなり、圧痛が増します。

3. 婦人科検査：膣と子宮頸管が充血し、大量の膿性分泌物と明らかな子宮頸部の痛みがある。子宮は痛みがあり、動きが制限されています。卵管炎の場合、子宮の片側または両側にひも状の肥厚が感じられ、明らかな圧痛を伴います。結合組織の炎症では、子宮の片側または両側が部分的に厚くなり、子宮仙骨靭帯が厚くなり、明らかな圧痛が生じます。骨盤内膿瘍が形成されると、境界が不明瞭で圧痛のある嚢胞性の腫瘤が触知されることがあります。

4. 定期血液検査：白血球10x109/L、主に好中球の増加。

5. 超音波検査：骨盤腔内の滲出液または炎症性腫瘤が示されます。

上記の5つのポイントに基づいて、骨盤内炎症性疾患を診断することができます。後円蓋を穿刺して膿を採取すれば、さらに確認することができます。必要な条件を備えた病院では、血液、子宮頸管分泌物、膿の培養を行って病原体を特定し、臨床診断と治療の支援を提供することができます。

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