子宮外妊娠の女性をケアするには？

子宮外妊娠ケアの専門家によると、子宮外妊娠（子宮外妊娠とも呼ばれる）は子宮以外の場所での妊娠を指します。最も一般的な子宮外妊娠は卵管妊娠です。受精卵が大きくなると、卵管が破裂し、大量出血やショック、さらには生命を脅かす事態を引き起こします。子宮外妊娠の初期症状は急性の腹痛であることが多いため、誤診や診断漏れを起こしやすいです。患者が2時間以内に対症療法を受けられない場合、死に直結します。子宮外妊娠のケアは特に重要であり、具体的な方法は次のとおりです。

子宮外妊娠の看護：

子宮外妊娠の看護と術前緊急処置

（１）ショックポジション患者の頭と足を高い位置（それぞれ 15 度上昇）に上げることで、下肢の心臓に戻る血液量と重要な臓器への血液供給を増やすのに役立ちます。

（２）気道を開いたまま酸素を吸入し、低酸素状態を改善する。

（３）急速な生産能力の拡大2 つの静脈アクセスを迅速に確立して静脈の開存性を確保し、患者の状態に応じて適切な薬剤を投与します。

（4）バイタルサインを注意深く監視する。血圧は出血性ショックの指標であり、血圧を上げることが外科的救助の時間を稼ぐ鍵となります。同時に、血中酸素飽和度、脈拍、意識などの変化を注意深く観察します。

（５）DIC治療出血傾向を積極的に観察し、適時に検出し、適時に治療します。治療の主な原則は、原因の除去、微小循環の改善、抗凝固、血栓溶解、抗線溶、止血、肝臓保護です。

（６）手術前に十分な準備をする。ショックと闘いながら、できるだけ早く手術の準備を整え、緊急に血液型検査と交差適合検査を行い、血液を準備しておき、適時に外科的治療を行います。適合した自己血は、厳格な無菌操作の下でできるだけ早く輸血されるべきである。体内の有効な循環血液量を維持するため。

子宮外妊娠の看護と術前ケア

（１）手術前に患者に心理的ケアを提供する。患者とその家族の手術に対する不安や恐怖を軽減するために、看護師は優しい言葉を使って患者を慰め、導き、患者の心理的プレッシャーを和らげ、恐怖から落ち着きへ、緊張からリラックスへ、不安から落ち着きへと変化できるように支援する必要があります。子宮外妊娠破裂の危険性を積極的に患者に説明し、患者が自分の病状と向き合い、科学的で誠実な態度で警戒心を取り除き、救助の時間を稼ぐことができるようにします。

（２）絶対安静。卵管妊娠では腹部に振動や圧力が加わり、腫瘍が破裂したり、胎児が成長して破裂して大出血を起こしたりする可能性があるため、患者を勝手に動かしたり下腹部を圧迫したりしないでください。

（３）術前治療医師の指示に従い、腹部皮膚の準備とカテーテル留置が行われた。術前の薬剤が筋肉内に注射されました。専門の担当者が患者様を手術室までご案内し、患者の状態を詳しく説明します。

子宮外妊娠の看護と術後ケア

（１）体の位置手術後は、硬膜外麻酔後ケアまたは複合麻酔後ケアに従い、切開部の緊張を軽減し、痛みを和らげ、喀痰の排出を促進し、肺の合併症を予防するために、6 ～ 8 時間は半横臥位にします。

（２）バイタルサインモニタリング血圧が安定するまで、常に心電図モニタリングを行い、血圧、脈拍、呼吸、血中酸素飽和度を観察します。

（３）腹部切開部からの出血の有無に注意してください。出血した場合は、すぐに医師に連絡し、出血の原因を突き止めて包帯を交換してください。一般的に、手術後 2 日目には患者が座れるように手助けする必要があります。 3日目にはベッドから起きて動き回ります。体質が弱い方には、待ち時間を適切に延長することも可能です。

（４）食事に関する配慮断食期間中は口腔をしっかりケアしてください。 6時間絶食した後、医師の指示に従って流動食を与えてください。牛乳や砂糖を避け、消化しやすい食べ物を摂りましょう。

（５）退院指導 退院後の注意事項を説明し、安静を強化し、栄養を改善し、外陰部と腹部を清潔に保ち、必要な健康知識教育を行い、医師の指示に従って外来でフォローアップします。

専門家は、子宮外妊娠患者の精神的健康は無視できないとし、患者が治療中に安心できるよう看護スタッフは熱心かつ親切であるべきだとしている。また、妊婦が無月経、腹痛、膣出血などの症状を経験する場合は、子宮外妊娠の可能性に注意する必要があります。同様に、妊婦は妊娠初期に病院に行ってB超音波やその他の関連検査を受け、子宮外妊娠かどうかを確認する必要があります。そうすることで、子宮外妊娠による大量出血によるショックを防ぐことができます。特に、過去に付属器炎、骨盤内炎症性疾患、卵管手術、不妊症、子宮外妊娠、子宮内避妊器具を使用している女性の場合、下腹部痛に加えて吐き気、嘔吐、頻尿などの症状がみられる場合には、早めに病院を受診し、検査・治療を受けてください。子宮外妊娠のケアについてさらにご質問がある場合は、オンラインで当社の専門家にご相談いただくか、電話でご相談ください。

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