膣炎の症状

膣炎は膣粘膜と粘膜下結合組織の炎症であり、比較的一般的な婦人科疾患です。健康な女性の場合、膣は解剖学的および生化学的特性により、病原体の侵入に対する自然な防御機能を備えています。膣の自然な防御機能が破壊されると、病原菌が侵入しやすくなり、膣炎を引き起こす可能性があります。では、膣炎の症状は何でしょうか?

膣炎の主な臨床的特徴は、帯下の性質の変化と外陰部の痒みおよび灼熱痛です。性交痛もよく見られます。感染が尿道に及ぶと、排尿時の痛みや尿意切迫感などの症状が現れることがあります。一般的な膣炎には、細菌性膣炎、トリコモナス膣炎、カンジダ膣炎、老人性膣炎などがあります。

一般的な膣炎には、細菌性膣炎、トリコモナス膣炎、カンジダ膣炎、老人性膣炎などがあります。ガーダーら1,181 件の膣炎の症例を研究した結果、41% が細菌性、27% が真菌性、24% がトリコモナス性であることがわかりました。老人性膣炎は閉経後、卵巣摘出後、または骨盤放射線療法後に発生し、その発生率は98.5%にも達すると報告されています。膣炎の治療には専門的な薬が必要です!

細菌性膣炎:

1. 症状: この病気の患者の約 10% ～ 50% は無症状です。症状のある人は、魚のような臭いを伴う灰白色の帯下、膣の灼熱感、痒みを訴えることが多いです。

2. 分泌物は膣壁から簡単に拭き取ることができ、膣粘膜が充血したり赤くなったり腫れたりすることはありません。

3. 一般的な合併症としては、婦人科頸管炎、骨盤内炎症性疾患、そしてトリコモナス膣炎などが挙げられます。トリコモナス培養検査で陽性となった女性の 86% がこの病気にかかっていると報告されています。さらに、妊娠中の細菌性膣炎は、絨毛膜羊膜炎、羊水感染、早期破水、早産、帝王切開または経膣分娩後の子宮内膜感染など、周産期の悪影響を引き起こすことがよくあります。

トリコモナス膣炎:

1. 症状: 白帯下が増加し、薄い漿液、灰黄色または黄緑色の液体となり、血液が混じることもあります。また、白帯下の 20% に泡が含まれます。外陰部の痒みや灼熱感、性交時の痛みもよく見られます。感染が尿道に及ぶと、排尿時の痛み、尿意切迫感、さらには血尿が生じることもあります。

2. 身体的徴候 この疾患の検査では、膣および子宮頸管粘膜の鬱血および浮腫が明らかになる場合があり、散在する赤い斑点またはイチゴ状の突起、および後円蓋内の大量の帯下がみられることもあります。

3. よくある合併症：トリコモナスは上皮内のグリコーゲンを消費し、膣内の pH 値を変化させ、乳酸菌の増殖を妨げるため、二次的な細菌感染を引き起こしやすくなります。この時期の帯下は草のような緑色で、悪臭を放ちます。

膣カンジダ症:

カンジダ膣炎はカンジダ膣炎とも呼ばれます。主にカンジダアルビカンス感染によって引き起こされます。この細菌は通常膣内に寄生しており、局所の環境条件が変化すると発病しやすく、炎症を引き起こします。妊婦、少女、糖尿病患者、大量のエストロゲン療法を受けている人によく見られます。

1. 症状: 最も一般的な症状は、膣分泌物の過剰、外陰部と膣の灼熱感や痒み、尿道への影響であり、頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛みなどの症状が現れることもあります。

2. 身体的兆候: 典型的な帯下は凝乳状または薄片状です。膣と膣前庭粘膜は高度に浮腫んでおり、点状またはシート状に分布し、簡単に剥がれる白い凝乳のような膜で覆われています。その下には損傷した赤くなった基部があり、潰瘍を形成したり、斑状出血を残す可能性があります。重症の場合は、小陰唇が腫れて癒着することもあります。ただし、すべての帯下が上記の典型的な特徴を示すわけではありません。水っぽいものから凝乳状の白帯下までさまざまです。中には完全に薄く透明な漿液性滲出液もあり、その中には白い薄片が含まれていることもよくあります。

この病気は、伝統的な中国医学では「膣のかゆみ」と「帯下」のカテゴリーに属します。伝統的な中国医学の理論によれば、これは体内の湿気と熱の蓄積と、外部の有毒な病原体による感染によって引き起こされます。湿気と暑さは内因であり、毒邪は外因です。内的原因と外的原因の相互作用により、病気は長引くことになります。時間が経つにつれて、湿熱邪は必然的に陰を損傷し、陰の損傷、湿熱障害の欠乏と過剰の症状が混在することになります。伝統的な中国医学では、この病気を根本原因から治療し、熱と湿気を取り除き、邪悪な毒素を排除する治療法を採用する必要があります。有名な漢方処方である易売散は、このメカニズムに基づいて処方されており、伝統的な中医学の内臓疾患を外的治療で治療する方法を使用して、内臓の湿気と熱を取り除き、外的毒素を取り除き、カンジダ膣炎を完全に治す効果を達成します。

老人性膣炎:

1. 症状: 主な症状は帯下の増加で、帯下はほとんどが黄色の水っぽいものです。重症の場合は、膿が出て悪臭を放ち、時には軽い血が混じり、少量の膣出血が起こることもあります。下腹部や膣の重苦しさを伴うことが多く、または膣の皮膚が炎症性分泌物によって影響を受け、軽いかゆみを引き起こすことがあります。

2. 身体的徴候：膣は老化による変化を示し、しわのある壁が消え、上皮が薄くなり、粘膜が充血し、表面に点状の充血が散在します。重症の場合、上皮が剥がれて表面の潰瘍が形成され、子宮頸部に点状の充血が生じることもあります。老人性膣炎が長期間治癒しない場合は、粘膜下結合組織が線維化し、膣の弾力性が失われ、膣、特に膣円蓋部が狭くなり、子宮頸管の露出が困難になります。

カンジダ膣炎は臨床現場では比較的よく見られ、再発率も高いです。西洋医学の薬物治療は、一般的に短期的な効果は良好で、臨床症状を大幅に改善することができますが、一定の副作用があり、再発を効果的に予防することはできません。老人性膣炎は主にホルモン補充療法で治療されますが、これは比較的簡単な方法であり、子宮内膜がんや乳がんを誘発するリスクがあります。そのため、治療は依然として困難です。伝統的な中国医学では、湿熱を取り除く、脾臓を強化して湿気を取り除く、肝臓と腎臓を養う、肝臓を鎮めて脾臓を強化する、さらに虫を殺して痒みを和らげるなど、全体的な観点から膣炎を治療します。内服治療と同時に外用治療法も組み合わせており、明らかな副作用もなく臨床効果は良好です。同時に、中国医学では「邪悪なものが集まるところでは、気は弱まる」と信じています。臨床的には、妊婦、癌患者、あるいは他の病気で消耗している患者もこの病気の二次的発症を起こしやすい傾向にあります。そのため、患者さん自身の病気に対する抵抗力を高めることにも注意を払う必要があります。 「根本原因を治す」ことは再発の予防と治療において重要な部分です。漢方薬を内服すると病気に対する抵抗力が高まり、新たな治療法が得られます。再発性カンジダ膣炎の患者様に対しては、局所治療に重点を置くだけでなく、病態鑑別に基づいた漢方内服も行っており、臨床上、一貫した治療効果が得られる場合が多くあります。

高齢になると、卵巣機能不全、エストロゲンの低下、膣粘膜の菲薄化、局所抵抗力の低下などの要因により、膣は感染症や病気にかかりやすくなります。外陰部や前庭に明らかな鬱血がある方には、清熱、解毒、養血、腎強壮の効能がある漢方薬の楊雪曲峰煎じ液を使用して坐浴を行い、症状と根本原因の両方を治療する効果があります。治療としては、体力を強化する漢方薬を服用し、外用療法と組み合わせることで、より顕著な効果が得られ、再発を防ぐことができます。

小児の膣炎:

膣口に膿性の分泌物が見られます。子供は外陰部の痛みや痒みのために絶え間なく泣き、イライラして落ち着きがなくなり、手で外陰部を掻くことがよくあります。検査の結果、外陰部、陰核、尿道口、膣口の粘膜が充血し浮腫んでおり、膣口からは膿性の分泌物が流出していることが判明しました。重症の場合、外陰部の表面に潰瘍が見られ、小陰唇に癒着が見られることがあります。癒着した小陰唇は膣口と尿道口を覆い、尿が排出される上下の小さな穴だけを残します。

妊娠中の膣炎:

妊娠中は体の抵抗力が低下し、膣内の糖分が増えるため、膣炎、特にカンジダ膣炎が起こりやすくなります。薬を飲むのが怖いと炎症が急激に悪化し、子宮内の胎児や出産時に生まれた赤ちゃんに悪影響を与える可能性があります。そのため、妊娠中は積極的に膣炎を治療する必要があります。

妊婦の膣炎の最も顕著な症状は、帯下の増加と外陰部および膣のかゆみです。妊婦の膣炎の症状がひどい場合、落ち着きがなくなったり、異常な痛みを感じたりすることがあります。また、頻尿、排尿困難、性交時の痛みなどの症状が出ることもあります。急性期には、帯下の増加が妊婦に最もよく見られる膣炎で、カンジダ膣炎です。白帯下は白くて濃く、豆腐の残渣に似ています。膣粘膜は高度に浮腫んでおり、白い薄片状の膜が付着しており、簡単に剥がれてしまいます。その下には、損傷した粘膜の基部が侵食されているか、浅い潰瘍が形成されています。重症の場合、この病気の典型的な症状である斑状出血が残ることがあります。

月経性膣炎：月経中に月経衛生に注意を払わないこと、特に不潔な月経用品の使用により外陰部が不潔な物で汚染されることが主な原因です。症状には、会陰部の重さや灼熱感、膣分泌物の増加などがあります。

ハネムーン膣炎：新婚女性によく見られます。これは主に性器の衛生と性生活に注意を払わないことによって引き起こされます。症状には、帯下の増加、膣の内外のかゆみや痛み、粘膜の赤みや腫れなどがあります。

化膿性膣炎：膣裂傷または出産時の外傷のある女性によく見られます。症状には、魚のような臭いのある黄色く膿のような帯下の増加、膣の灼熱感や痛み、粘膜の赤みや腫れなどがあります。

単純性膣炎：単純性膣炎の最も可能性の高い原因は、出産後または中絶による傷害、ペッサリーやその他の機械的刺激の長期使用、または化膿性細菌による感染です。さらに、子宮や子宮頸部からの感染性分泌物による膣粘膜の頻繁な刺激も単純性膣炎を引き起こす可能性があります。

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