肥満は慢性疾患であるだけでなく、死亡原因の上位 10 位のうち 8 位が肥満に関連しています。肥満はCOVID-19感染リスクも高める

肥満は無視できない世界的健康問題のトップの一つとなっている。世界保健機関の統計によると、2016年の世界における肥満者の数は1975年のほぼ3倍となった。2016年には、18歳以上の成人のうち、太りすぎの人は19億人を超え、そのうち6億5000万人以上が肥満であった。衛生福利部国家衛生署も台湾肥満医学協会と連携し、対策を呼びかけている。肥満は世界保健機関によって慢性疾患として長い間認められており、台湾の死亡原因の上位10位のうち8つに関係しており、また、重症のCOVID-19感染の危険因子でもある。

肥満撲滅の緊急性と重要性を訴えるため、世界肥満連盟は今年3月4日の世界肥満デーのテーマを「すべての人が行動する必要がある」に設定し、すべての人に肥満の問題に立ち向かうよう呼びかけた。

国家衛生局の定義によれば、18歳以上の成人は、体格指数（BMI）が24以上の場合は「太りすぎ」、BMIが27以上の場合は「肥満」とみなされます。 2016年から2019年にかけて、台湾の成人の過体重と肥満率は47.9％に上り、成人のほぼ半数が体重の問題を抱えており、子供と青少年の肥満の蔓延率は11.21％に上りました。上記のデータはすべて、台湾の過体重と肥満の蔓延にはまだ改善の余地があることを示しています。 BMIに加え、ウエスト周囲径も健康な身体の重要な指標です。国家衛生局の定義によると、腹部肥満は男性でウエスト周囲径が90cm以上、女性で80cm以上と定義されています。これは間接的に内臓脂肪の蓄積を反映しており、体の代謝に影響を与え、血中トリグリセリド濃度の上昇、血糖値の上昇、心血管疾患や糖尿病のリスク増加につながります。

死亡原因の上位10位のうち8つは肥満に関連しており、COVID-19に感染すると重症化するリスクが高まります。

台湾肥満医学協会会長の林文元氏は、肥満は身体の衰えを引き起こすだけでなく、さまざまな代謝疾患や婦人科疾患につながる可能性がある慢性疾患であると述べた。肥満に関連する慢性疾患には、2 型糖尿病、メタボリックシンドローム、心血管疾患、変形性関節症、がん、睡眠時無呼吸症候群、うつ病、非アルコール性脂肪性肝疾患、不妊症、胃食道逆流症なども含まれます。台湾の死亡原因トップ10のうち、がん、心臓病、脳血管疾患、糖尿病、高血圧性疾患、慢性下気道疾患、腎炎、ネフローゼ症候群、腎臓病、慢性肝疾患、肝硬変など8つは肥満に関連しており、医療費と社会コストの増加につながっています。それだけでなく、肥満はCOVID-19に感染した場合の重症化リスクも高めます。入院率は標準体重の人の3倍、肥満の入院患者の死亡率は健康体重の人の2倍です。

体重管理には誰もが行動を起こす必要がある：「ACT」のための3つの行動計画

そのため、台湾肥満医学協会は、2022年世界肥満デーのテーマ「誰もが行動する必要がある」に賛同し、体重管理のための3つの「ACT」行動計画を提案しています。

同行とサポート：

太りすぎや肥満の人は、長期的に体重を減らす決意をサポートする共感と仲間を必要としており、専門的な医療支援も必要です。親戚や友人から社会全体まで、誰もが差別を支援に変え、減量に取り組んでいる人に仲間意識と援助を与えるべきです。

カロリーライトカード管理:

効果的な減量計画には、カロリー計算と適切な栄養摂取、そして適度な運動を組み合わせてカロリーを消費し、健康的な体重範囲を達成する必要があります。

体重管理トレーニングと国民学習：

一般市民向けには、国家衛生署の「健康99」ウェブサイトなどのリソースを活用し、人々が良い生活習慣を身につけ、健康な体を追求できるよう支援しています。医療関係者向けには、台湾肥満医学協会が専門家向けに体重管理に関する医学講座を開催し、草の根レベルから医療センターに至るまで、医療関係者がさまざまなチャネルを通じて人々の体重管理を支援・サポートできるようにしています。

台湾肥満医学協会理事長の張浩祥医師も、臨床現場では減量に対する正しい概念を持っていなかったためにどんどん太ってしまうという悪循環に陥ったケースを数多く見てきたと語った。林小迪（仮名）さんは中学生の頃から甘い飲み物が大好きで、体重が100キロを超えていた。体重とともに肝機能指数も急上昇。長年にわたり、何度も減量と増量を経験し、体重はヨーヨーのように上下していた。大学に入学してから、リンさんは自分の容姿を気にするようになり、ついには医療チームと協力して体重をコントロールするようになりました。食事制限と定期的な運動により、1年以内に体重は80kgまで減り、減量効果を維持することに成功しました。肝機能指数も正常に戻り、自信と健康を取り戻しました。

張浩祥医師は、減量は難しいが、減量した成果を長期間維持することがさらに大きな課題であり、半分の労力で2倍の結果を達成するには専門の医療チームの支援が必要だと訴えた。医師はまた、急激に体重を減らしたり、減らしすぎたりする必要はないと注意を促しています。徐々に体重の5～10％を減らすことで、健康に多くのメリットをもたらすことができます。食事療法や運動に加えて、薬物療法や手術など、肥満治療のための他の医学的選択肢もあります。ただし、どの方法を使用する場合でも、健康的な減量と体型の維持という目標を達成するには、専門の医療チームの支援と指導が必要です。

肥満問題の改善は急務です。健康的な体型を維持することは、美しさと自信を高めるだけでなく、慢性疾患を予防する鍵でもあります。国家衛生健康局はまた、肥満問題に直面した際、自分自身や親戚、友人などすべての人に、より積極的かつ積極的なアプローチを取り、非難や差別を思いやりと励ましに変え、専門の医療チームに助けを求める勇気を持つよう呼びかけている。誰もが行動を通じて世界で最も深刻な健康問題を変えることができるのだ。