女子大生の足が太くなり、お腹も大きくなり、太ってきたと思ったら！結局、腎不全を引き起こし、浮腫と透析によって命が救われたのは狼瘡であった。

理由もなく足が太くなったり、お腹が大きくなったりしても、急に太ったと思わずに、免疫系の異常によって腎機能が低下し、浮腫を引き起こしている可能性があるので注意してください。約10ヶ月前、19歳の女子大生の李さんの足は太くなり、お腹も大きくなり、体重は15キロも増えました。太ってきたと思い、必死にダイエットに励みましたが、実は脂肪ではなく浮腫みでした。衛生福利部彰化病院の医師は、彼を全身性エリテマトーデスと診断した。この病気は彼の腎機能を損ない、浮腫を引き起こした。その後、彼は末期の急性腎不全を発症し、命を救うために2か月以上透析を受けた。

蔡敏睿医師は、若い女性が原因不明の浮腫を患っている場合、浮腫の原因を明らかにするために医師の診察を受ける必要があると強調した。浮腫はエリテマトーデスが原因ではない可能性があり、腎臓病、肝硬変、静脈血栓症、心不全などが原因である可能性もある。太っていると思って、勝手に体重を減らさないように。 （写真提供：彰化病院）

李さんは毎日運動する習慣があったが、昨年の初めから太り始めたという。足、お腹、顔がむくんでしまった。靴を履くのもやっとで、父親のズボンを履かなければならないほどだった。体重は47キロから62キロに急増し、まるで筋肉が張ったかのようだった。彼女は当然体重が増えたと考え、他の要因を考慮していませんでした。そこで彼女は必死にランニングを始め、朝と夕方に2キロずつ走り、ダンスとヨガも取り入れましたが、体重は減りませんでした。1か月以上経っても咳が止まらず、尿は赤くなり泡が多くなり、疲れやすく息切れも頻繁になりました。クリニックを訪れた後、彼女は彰化病院に転院しました。

女子大生が全身性エリテマトーデスと腎不全を患い、2か月以上の透析を経て生還

患者を治療した彰化病院腎臓科の蔡敏睿科長は、患者の尿タンパク濃度が1日8,000mgにも達する一方、正常者の尿タンパク濃度は1日100mg程度であると指摘した。血液検査と腎生検の結果、急性腎不全の末期であることがわかった。緊急入院に加え、血液透析も受ける必要があり、一連の検査の結果、全身性エリテマトーデスと診断されました。当時は慢性腎不全に進行し、長​​期の透析が必要になるのではないかとも心配していました。幸い、2か月以上の透析を経て、腎臓の機能は徐々に回復しました。現在は薬を服用して症状を抑え、毎月腎臓内科、免疫リウマチ科に通って経過観察しています。

蔡敏睿医師によると、全身性エリテマトーデスは自己免疫疾患で、蝶形紅斑や皮膚潰瘍など、関節や皮膚によく見られる症状です。腎臓、神経系、肺、心臓、血液関連臓器など、全身の臓器にダメージを与えることもあります。若い女性に多く見られます。腎臓が侵されると、尿中にタンパク質が失われて浮腫が発生します。今回の李さんの場合、病気の初期段階では浮腫が見られましたが、他の一般的な皮膚症状は現れなかったため、診断がさらに困難でした。

全身性エリテマトーデスの発症により腎機能が損なわれ、浮腫が生じる可能性があります。 （写真提供：彰化病院）

李さんは高校で美容と理容を、大学でファッションデザインを学んだが、腎臓の調子が悪く、化学物質に触れることができないため、学業を断念し、療養のため一時中断せざるを得なかったという。エリテマトーデスの患者は日光を避ける必要があり、両親はたまたま温室で野菜を育てており、日光に当たらないように早朝に梱包・出荷しているため、李さんは今はまず自分の病状をコントロールするために家事を手伝っている。実は、彼女の祖父はエリテマトーデスを患っていたのですが、家族は彼女が同じ病気になるとは思ってもいませんでした。両親は罪悪感を感じ、彼女が再び病気になるのではないかと心配し、彼女にあまり働かせませんでした。現在、彼女は幸せな生活を送っています。

原因不明の浮腫の場合は、浮腫の原因を明らかにするために医師の診察を受ける必要があります。

蔡敏睿医師は、若い女性が原因不明の浮腫を患っている場合、浮腫の原因を明らかにするために医師の診察を受ける必要があると強調した。浮腫はエリテマトーデスが原因ではない可能性があり、腎臓病、肝硬変、静脈血栓症、心不全などが原因である可能性もある。太っていると思って、勝手に体重を減らさないように。