浮腫はなぜ起こるのでしょうか？浮腫は腎臓の問題を意味しますか?答えは…

少し前に、原稿をタイプして朝食を食べるために喫茶店に行きました。隣のテーブルで女性グループがおしゃべりしているのが聞こえました。そのうちの一人は、最近浮腫みやすいので、後で医者に診てもらう約束をしたと言いました...それから、彼女の友人たちが意見を言うのを聞きました。Aさんは腎臓病に違いないと言いました。Bさんは、彼女の友人の一人も同じ問題を抱えていて、後にXX病と診断されたと言いました。Cさんは、何をすべきか、何を食べてはいけないか、何を食べるべきかを教え始めました...浮腫みは本当に腎臓病によって引き起こされるのでしょうか?浮腫があるときは何を食べたらいいですか？水分摂取を制限するべきでしょうか?

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浮腫は体全体に発生する可能性がありますが、最も一般的な発生部位は腕、手、脚、足首、足の裏などの四肢です。便秘や貧血と同様に、浮腫も単なる生理現象です。浮腫を引き起こす原因は、塩分の多い食べ物の摂りすぎ、運動不足、タンパク質の栄養不足、月経、月経前症候群、特定の薬の服用、特定の治療を受けること、特定の病気にかかっていることなど、多岐にわたります。

【浮腫を解読】浮腫はなぜ起こるのか？浮腫は腎臓の問題を意味しますか?

（写真は栄養士ステラの減量と栄養に関するブログより）

では、浮腫が心配する必要のない生理現象なのか、それとも心配すべきもので、特定の病気の兆候である可能性があるのか​​、どのように判断すればよいのでしょうか。基本的に、体質や食事など病気以外の要因によって起こる浮腫みは一時的な現象である場合が多く、浮腫みの程度も比較的軽度です。通常、食生活や生活習慣を調整したり、原因を取り除いたりすることで改善できます。この病気によって引き起こされる浮腫は、一般的に重篤かつ長期にわたることが多く、浮腫に加えて、他の異常（尿の泡立ち、黄疸、腹水、呼吸困難など）も伴います[添付図を参照]。

（写真は栄養士ステラの減量と栄養に関するブログより）

したがって、浮腫が発生した場合、まずそれが病気によって引き起こされたものなのか、それとも心配する必要のない単なる生理的現象なのかを選別することができます。病気が原因である場合は、症状に応じて治療するために、浮腫の原因を突き止めるためにさらに医師の診察を受ける必要があります。腎臓病や心臓病などの病気も浮腫を引き起こすことがありますが、よく耳にする浮腫のほとんどは、実際には病気以外の要因によって引き起こされます。つまり、浮腫は腎臓病によって起こることがほとんどではないということです。したがって、浮腫が発生した場合、まずそれが病気によって引き起こされたものなのか、それとも心配する必要のない単なる生理的現象なのかを選別することができます。病気が原因である場合は、症状に応じて治療するために、浮腫の原因を突き止めるためにさらに医師の診察を受ける必要があります。

浮腫がある場合、食生活や生活習慣をどのように調整すればよいでしょうか?

浮腫の原因はさまざまですが、ほとんどの人の浮腫は生理的な浮腫であり、次のような食事や生活習慣の提案によって改善または予防できます。

1. 食事：ナトリウムを制限し、カリウムを増やし、タンパク質の摂取量が十分かどうか、貧血の問題に注意してください。

• 1. 低塩（低ナトリウム）：ナトリウムは細胞外液の主な陽イオンであり、浸透圧の調節に関係しています。摂取しすぎると、体内に水分が溜まり、浮腫を引き起こします。したがって、浮腫を起こしやすい人は、軽い食事を摂り、ソースや加工食品、漬物などの摂取を控えるべきです。

• 2. 高カリウム：カリウムは細胞内液の主な陽イオンであり、ナトリウムの排泄を促進し、浮腫を改善します。したがって、キノコ、藻類、乾燥豆、バナナなど、カリウム含有量の高い食品をより多く摂取することができます。

• 3. タンパク質の摂取量が十分かどうかに注意してください。タンパク質は膠質浸透圧に影響を与え、浮腫を引き起こします。そのため、食事からのタンパク質摂取が不十分であったり、消化吸収障害があったり、身体の需要が高い場合（妊娠、授乳、糖尿病、その他の消耗性疾患など）には、十分なタンパク質を補給しないと、栄養失調性浮腫を引き起こす可能性があります。

• 4. 貧血に注意してください。慢性的で重度の貧血は水分と塩分の滞留を引き起こし、浮腫を引き起こします。そのため、貧血がある場合は、貧血の種類（鉄欠乏症、ビタミンB12や葉酸欠乏症など）を確認し、貧血の問題を改善するための栄養を補給する必要があります。

2. 運動を増やす：長時間の無活動（長時間の座りっぱなしや立ちっぱなしなど）は下肢の血液循環に影響を与え、水分がスムーズに戻らず下肢に蓄積する原因となります。運動はリンパの循環を促進し、血行不良による下肢の浮腫を改善します。ウォーキング、ジョギング、水泳、サイクリングなどはすべて良い選択です。

3. その他：患肢を（心臓より高く）挙上し、下肢への血液の戻りを促進するなど。長時間座ったり立ったりしないでください。仕事で長時間立つ必要がある場合は、弾性ストッキングを着用して足に適切な圧力をかけ、下肢への血液の戻りを促進します。また、下肢の血液循環に影響を与えないように、ハイヒールやきつい靴、コルセットやウエストバンドなどの締め付ける衣類を長時間着用しない方がよいでしょう。

【よくある質問】浮腫があるため水分摂取を制限する必要がありますか？

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浮腫は水分摂取とは関係なく、間質液の異常な蓄積によって引き起こされます。体内の水分の約 40% は細胞外液に分布しており、そのうち 2/3 は間質空間に存在します。総血液量の調節は心拍出量と血圧にとって重要であるため、体は毛細血管と組織間の体液を調節するために複数のメカニズムを使用します。この調節のバランスが崩れると、浮腫が発生します。

（写真は栄養士ステラの減量と栄養に関するブログより）

したがって、浮腫は体内の間質液の異常な調節に関係しており、摂取した水の量とは関係ありません。浮腫の原因は数多くありますが、水の飲み過ぎが原因ではありません。したがって、浮腫が起こったときに水分摂取を制限する必要はありません。普通の人が1日に2～3,000ミリリットルの水を飲んでも浮腫は起こりません。逆に、塩分の多い食べ物を摂りすぎたり、体内に過剰なナトリウムが溜まったりすることで、体内に水分が溜まり、浮腫みが起こることもよくあります。このとき、体内のナトリウムの排出を促すために、より多くの水を飲む必要があります。つまり、浮腫を治すための最も重要な鍵は、水分制限ではなくナトリウム制限なのです。

この記事は栄養士ステラの減量と栄養に関するブログから引用したものです

※詳しくは「栄養士ステラのダイエット＆栄養ブログ」をご覧ください