子宮筋腫の治療

子宮筋腫は一般的な婦人科疾患です。女性の友人ならよく知っているはずです。それは良性の腫瘍です。では、子宮筋腫はどのように治療するのでしょうか?子宮筋腫の治療法について学びましょう。

子宮筋腫の治療は、大きく分けて中医学的治療、薬物治療、外科的治療などに分けられます。

伝統的な中国医学による治療

伝統的な中国医学では、子宮筋腫は臓器の機能不全、気の停滞、血液の停滞によって引き起こされると考えられています。そのため、伝統的な中国医学では、子宮筋腫の治療は主に血液循環を促進して瘀血を除去すること、瘀血を解消して結節を分散させること、熱を取り除いて解毒すること、肝臓を落ち着かせて気を調整すること、瘀血を除去して痛みを和らげることによって行われます。子宮筋腫に対する中医学的治療は、過形成子宮内膜の血液循環を改善し、筋層の単純肥大を徐々に解消し、過形成結合組織を軟化させることで、月経の調節、出血の停止、痛みの除去、卵巣機能の回復などの治療効果を発揮します。子宮筋腫の成長を効果的に抑制し、腫瘍を徐々に軟化させ、最終的に消散させます。

伝統的な中国医学には子宮筋腫を治療する独特の方法があります。基本的に、子宮筋腫に対する中医学の治療は、血液循環を促進して瘀血を取り除き、結節を分散させて症状を取り除くことに重点を置き、気の調節と瘀血の除去を補い、体力を強化して出血を止め、腫瘍を除去し、活力を回復するという目的を達成します。子宮筋腫は「腫瘤蓄積疾患」のカテゴリーに属します。伝統的な中国医学では、この種の病気を治療するための最も重要な方法は「外的な方法による内的な病気の治療」です。いわゆる「外用内患治療」法は、その名の通り、漢方薬の製剤を皮膚から浸透・吸収させ、内臓の病変部に浸透させて治療目的を達成する方法です。この方法は中国の伝統医学に古くから存在しており、清代の名医で外用療法の達人として知られる呉尚賢がこれを大いに推進しました。 「内臓疾患の外用治療」という方法は、使い方が簡単で、効果が長く持続し、結果が優れているなど、多くの利点があります。患部以外のツボに直接塗布し、皮膚のツボに浸透して薬効が患部に直接作用します。内服治療と比較して、その効果はより速く、より的を絞っているだけでなく、経口薬の弁証法的誤りのリスクもありません。

薬物治療

薬物治療の適応症:

1. 生殖能力を維持したい若者。子宮筋腫が原因で不妊症や流産に悩む出産可能年齢の女性の場合、薬物治療によって子宮筋腫を縮小させ、妊娠や胎児の生存を促進することができます。

2. 閉経前の女性の場合、子宮筋腫はそれほど大きくなく、症状も軽度です。薬を服用すると子宮が縮小して閉経が起こり、それに応じて子宮筋腫も縮小するため、手術を回避できます。

3. 手術適応はあるが、現在禁忌があり、手術前に治療を受ける必要がある患者。

4. 併存する医学的または外科的疾患を有し、手術を受けることができない、または手術を受けることを望まない患者。

5. 薬物治療を選択する前に、特に月経障害や月経量の増加がある人の場合は、悪性変化を除外するために診断掻爬術と子宮内膜生検を行うことをお勧めします。掻爬術には診断効果と止血効果の両方があります。

薬物治療の基本は、子宮筋腫は性ホルモン依存性腫瘍であるため、性ホルモンに拮抗する薬剤を用いて治療を行うというものです。新しく使用される薬剤は、卵巣を一時的に抑制する薬剤です。

手術

（１）子宮筋腫摘出術：子宮にある筋腫を取り除き、子宮を温存する手術です。主に45歳以下、特に40歳以下の方に使用されます。この手術は、子供がいない不妊症の女性だけでなく、すでに子供がいる人、子宮筋腫が大きい（直径が6cmを超える）、月経量が多く保存的治療が効かない、圧迫症状がある、粘膜下筋腫がある、筋腫が急速に大きくなるなどの女性にも適応されます。内臓摘出は精神的および身体的健康のためにも行われるべきです。子宮筋腫の数は、通常15個以下に制限されます。子どもを何人産んでも、100人以上産んでも、子どもを産みたいという強い思いがある人の中には、子宮筋腫を切除して子どもを授かったというケースもあります。子宮筋腫の手術の前または後に、筋腫が再び大きくなるのを防ぐために、青紅功流清錠を服用することができます。

（ii）子宮摘出術：待機治療や薬物療法で症状の改善が見られず、手術が必要であるものの筋腫の除去が不可能な場合には、子宮摘出術が推奨されます。子宮摘出術は全摘出術または膣式子宮摘出術によって行うことができます。子宮摘出術は主に腹腔内から行われます。腫瘍が小さく、付属器に炎症性癒着がなく、腹部に過度の肥満がある、または腹壁に湿疹がある患者の場合、膣手術が考慮されることがあります。

放射線治療

外科的治療が禁忌である患者、または薬物治療が無効で外科的治療を拒否する患者に使用されます。しかし、いくつかの禁忌があります:

1. 40 歳未満の患者は、早期閉経症状を避けるために、一般的に放射線療法を避けます。

2. 粘膜下線維腫（基底部が広い粘膜下線維腫はX線で治療できます）。ラジウム療法後に壊死が起こる可能性が高く、子宮内および骨盤内の重篤な感染症を引き起こします。

3. 骨盤内炎症性疾患：放射線療法は炎症を刺激する可能性があるため、急性または慢性の骨盤内炎症、特に付属器膿瘍が疑われる患者には適していません。

4. 妊娠 5 か月の子宮より大きい子宮筋腫または子宮頸部筋腫のある患者の場合、子宮内ラジウムの配置では期待される効果が得られないことがよくあります。

5. 子宮筋腫が悪性化している、または悪性化の疑いがある。

6. 子宮筋腫と卵巣腫瘍が同時に存在します。

子宮筋腫: http://www..com.cn/fuke/zgjl/