スリーブ状胃切除術後、体重が再び増える場合があります。減量を成功させる秘訣は…

肥満は万病の根源ですが、BMI（ボディマス指数）が35を超えると、病的肥満による死亡リスクに注意する必要があります。医師らは、肥満や太りすぎの根本的な原因は、摂取カロリーと消費カロリーの不均衡が主な原因であると指摘しています。すでに病的な肥満である場合、減量手術は健康を取り戻す鍵となるかもしれませんが、手術後も肥満のリスクが残ることを心に留めておいてください。成功の鍵は食事と運動にあります。

台北慈済病院の一般外科医である張建輝医師は、肥満は身体の衰えを引き起こすだけでなく、糖尿病、メタボリックシンドローム、高血圧、痛風、冠状動脈性心疾患、乳がん、子宮内膜がん、大腸がんなど多くの慢性疾患につながる可能性があると指摘し、台湾の死亡原因トップ10のうち8つは肥満に関連していると述べた。

病的肥満は死亡リスクを高める

肥満の一般的な定義は、ボディマス指数 (BMI) に基づいています。成人にとって最も健康的な BMI 値は 22 です。ボディマス指数が 23 を超えると太りすぎ、27 を超えると肥満、35 を超えると病的肥満となります。病的肥満の場合、合併症のリスクを減らすために、医師は代謝減量手術を勧めることが多いです。

現在の代謝減量手術には、スリーブ状胃切除術、胃バイパス術、胃バンド縫縮術、胃折畳み術、胃バンディング術、胃内バルーン術などがあります。そのうち、スリーブ状胃切除術は、BMIが37以上の病的肥満の人、またはBMIが32以上のメタボリックシンドロームの人、および半年以上薬物治療を行っても減量に失敗した人にのみ適しており、残りの人には適していません。

病的肥満に対するスリーブ状胃切除術

台北慈済病院は最近、背が高く力持ちで体重136キロの羅さんという28歳の男性を入院させた。患者は脊椎の痛みのため、病院の整形外科を受診した。医師は患者の脊椎のネジが緩んでおり、手術による調整が必要であると診断したが、体重過多のため手術は実施できなかった。当時の患者のBMIは43で、過去に3回BMIが高かったことがあった。

その後、患者は「健康体管理センター」を受診し、さまざまな検査を受けた後、家族の同意を得て減量を目的としたスリーブ状胃切除術を受けた。予後は良好で、BMI値は24まで大幅に低下した。その後、患者の体重は74キロまで減り、血糖値も大幅に低下し、脊椎の痛みもほとんどなくなった。

食事と運動は、胃スリーブ手術後の体重増加のリスクを軽減するのに役立ちます

張建輝医師は、スリーブ状胃切除術は、元々の袋状の胃嚢の約70％から80％を除去し、それを薄いスリーブに縫い合わせる手術であると強調した。この手術は、従来の開腹手術または低侵襲内視鏡手術で完了することができる。手術後は胃の容量が減少するため、食欲が減退したと感じる患者が多くいます。摂取カロリーを制限すれば、減量の目標を達成できます。

しかし、臨床統計によると、胃スリーブ手術後3年経っても体重が戻るリスクは5%～10%あり、これは主に患者の食習慣と心理状態によるものです。そのため、患者は手術後も食事をコントロールし、定期的に運動し、忍耐強く続ける必要があることを思い出す必要があります。これが減量を成功させる鍵となります。