女性の体重は114kg、PCOSのため減量は困難です！減量手術で55キロ痩せて妊娠できました

太りすぎで多嚢胞性卵巣症候群を患い、減量して多嚢胞性卵巣症候群を治したいと考えている女性には、子供を持つことに一筋の希望があります。現在、減量手術と生活習慣の調整が、彼女たちの夢の実現に役立ちます。

当時23歳だった何さんは、子供の頃からふっくらとした体型だったが、気にしていなかった。しかし、20歳ごろから体重が制御不能に増加し、最も重かった時には114kgに達し、BMI（体格指数）は42kg/m2に達した。これに不安を感じた彼女は、奇美病院の特別減量クリニックに助けを求めた。代謝減量センターの主任医師であり、一般および胃腸外科の医師でもある林一鋒医師、栄養士、精神科の医師による一連の検査と評価の後、彼女は腹腔鏡によるスリーブ状胃切除術（胃縮小手術）を受けた。

手術後半年以内に、自身の努力と手術の助けにより、何さんは体重を59kgまで減らすことに成功し、理想の体重に到達しました。励みになるのは、1年間月経不順で、薬を飲んでもまだ生理不順だった多嚢胞性卵巣症候群が、手術後6か月で改善したことです。月経周期は規則的になり、1年半後には自然妊娠もしました。無事に2人のかわいい娘を迎え、出産後も体重は増えませんでした。

肥満の予防と治療：生活習慣の改善 → 薬物治療 → 肥満外科手術

肥満手術は、すべての医師が患者に勧める第一選択肢ではありません。初回診察時に、医師と患者は共同意思決定（SDM）を通じて減量戦略（食事療法/運動、投薬、肥満手術）について話し合い、患者の減量意欲を高めます。その後、栄養士が個別のダイエットコースプランを提供します。さらに、減量効果を高めるには、栄養介入に加えて運動補助も必要です。生活習慣の調整、食事、運動、薬物療法による減量がまだ満足のいくものでない場合、精神科医による評価の後、減量手術のために一般外科および消化器外科に患者を転送することができます。

奇美病院代謝減量センターおよび一般・消化器外科の主治医、林一鋒氏。 （写真提供：奇美病院）

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