健康診断レポートの読み方は？異常値はどういう意味ですか？健康診断でよくある質問5つに有名医師が答える

食生活の西洋化と人口の高齢化により、台湾では慢性疾患の有病率が高まり、2000年の28.3%から2018年には42.1%に増加しました。高齢者の80%以上が、複数の慢性疾患に苦しんでいると報告されています。

慢性疾患は高齢者に多く発生しますが、年々若年化している傾向にあります。成人の4人に1人がメタボリックシンドロームを患っています。そのため、健康診断による早期発見・早期治療が医療の鍵となっています。しかし、近年の流行の影響により、2011年の成人予防医療サービスの利用率はわずか30％にとどまりました。

台北市立連合病院仁愛分院家庭医学科主任医師の陳哲民医師は、一般の人々が健康診断に関してよく抱く疑問を整理し、健康診断レポートの解釈方法を教え、政府が現在提供している検査項目についても説明しました。健康診断はどこで受けられますか？

質問1：成人健康診断の検査項目は何ですか？

"答え"

成人健康診断は主に、基本情報アンケート、身体検査（一般身体検査、身長、体重、血圧、BMI、ウエスト周囲径を含む）、臨床検査（尿タンパク質検査、血液生化学検査（GOT、GPT、クレアチニン、血糖値、血中脂質など）を含む）、健康相談の4つの部分から構成されます。さらに、政府は45歳から79歳までの人々と40歳から79歳までのアボリジニの友人に対して、生涯にわたるB型肝炎およびC型肝炎検査に対する追加補助金を提供する予定である。

質問 2: 健康診断レポートの読み方は？異常値はどういう意味ですか？

回答》一般的な健康診断レポートのデータは次のとおりです。

●ボディマス指数（BMI）：肥満度を測る

BMIとは何ですか？計算方法は？

BMIは体重（kg）を身長（m）の2乗で割った値で、肥満度を測る基準として使えます。

BMIの正常範囲はどのくらいですか？

BMI<18.5: 「低体重」を示し、カロリー摂取量が十分かどうかに注意し、適度に運動する必要があります。

18.5≦BMI<24: これは、現在「健康的な体位」にあり、それを維持し続けることができることを意味します。

24≦BMI<27: 「太りすぎ」を示し、健康的な体型に戻るには適度な食事制限と運動が必要です

BMI≧27：「肥満」の基準に達しています。食事と運動を通じて体重を管理するには、栄養士に相談することをお勧めします。

太りすぎや肥満は健康にどのような影響を及ぼしますか?

脂肪が多すぎると、膝関節への負担が大きくなりやすいほか、ホルモン分泌にも影響を及ぼし、月経障害や不妊症などの原因にもなります。さらに、糖尿病、心臓血管疾患、高血圧などの慢性疾患のリスクも大幅に増加します。

ウエスト周囲径：内臓脂肪量の評価

健康診断でウエスト周囲径を測る意義は何ですか？

ウエスト周囲径は腹部の脂肪の蓄積を反映し、糖尿病や高血圧などの病気のリスクを評価するためにも使用できます。ウエスト周囲径が過剰な人の 50% はメタボリックシンドロームを患っています (リンク)。

標準的なウエスト周囲径はどれくらいですか?ウエストラインが極端に大きいと健康にどのような影響があるのでしょうか?

男性のウエスト周囲は90cm未満、女性のウエスト周囲は80cm未満です。この限度を超えると、「腹部肥満」の問題があると考えられます。

腹部に脂肪が蓄積しすぎると、代謝異常を引き起こしやすくなり、インスリン抵抗性、血糖値の上昇、高血圧などの問題を引き起こします。

●血圧：体内の心血管系の状態を評価します

正常血圧は収縮期血圧<1​​20 mmHg、拡張期血圧<80 mmHgです。血圧が120/80～140/90mm/Hgの範囲にある場合は高血圧の初期段階であり、高血圧に進行する可能性が高いことを意味します。長期にわたる高血圧は、血管硬化、心臓や腎臓などの臓器不全、さらには脳卒中、心臓病などの危険につながる可能性があります。

血圧とは何ですか？

血圧とは、心臓から血管に血液が流れる圧力のことです。心臓の収縮と弛緩によって異なる圧力が生じるため、収縮期血圧と拡張期血圧には差があります。

血圧に影響を与える要因は何ですか?

血中脂質が高いと、血液の粘稠度が増し、血管の弾力性が低下したり、動脈が狭くなったりして、血圧が上昇する可能性があります。したがって、血圧を測定することで体の循環状態を評価することができます。

血圧の基準は何ですか？高血圧は健康にどのような影響を与えますか?

正常血圧は収縮期血圧<1​​20 mmHg、拡張期血圧<80 mmHgです。血圧が120/80～140/90mm/Hgの範囲にある場合は高血圧の初期段階であり、高血圧に進行する可能性が高いことを意味します。長期にわたる高血圧は、血管硬化、心臓や腎臓などの臓器不全、さらには脳卒中、心臓病などの危険につながる可能性があります。

糸球体濾過率（eGFR）：腎機能を評価する

糸球体濾過率とは何ですか?

糸球体濾過率とは、腎臓が 1 分間に浄化できる血液の総量を指します。値が小さいほど、腎臓の毒素排出能力が低下し、腎機能が低下する傾向があります。

腎機能が低下するとどのような影響がありますか?

腎臓は老廃物を代謝するほか、水分や血圧を調節したり、ビタミンDを活性化したり、エリスロポエチンを生成したりする機能も持っています。そのため、腎機能に問題があると、尿毒症、高血圧、浮腫、貧血、骨粗しょう症などの症状が起こりやすくなります。

糸球体濾過率の正常値はどれくらいですか？

正常値は100～120mL/分/1.73m2です。ある程度のタンパク尿があり、eGFR≧90になると慢性腎臓病の第一段階に入ります。値が 15 未満の場合は末期腎疾患であり、体内の水分と老廃物の代謝を助けるために透析が必要になります。

●GOT、GPT：肝臓の健康状態を評価する

GOT と GPT は体内の重要な酵素であり、主に肝細胞に存在します。肝細胞が壊死すると、これら2つの物質が血液中に放出されます。そのため、GOT と GPT は臨床的には肝臓の炎症や損傷の程度を評価するためによく使用され、「肝機能指標」と呼ばれることもあります。

GOT と GPT とは何ですか?

GOT と GPT は体内の重要な酵素であり、主に肝細胞に存在します。肝細胞が壊死すると、これら2つの物質が血液中に放出されます。そのため、GOT と GPT は臨床的には肝臓の炎症や損傷の程度を評価するためによく使用され、「肝機能指標」と呼ばれることもあります。

GOTとGPTの正常値はどれくらいですか？基準を超えるとはどういう意味ですか?

正常値は40 U/L未満です。この値を超えると、肝臓が炎症を起こして損傷していることを示します。

肝臓には、胆汁や凝固因子を生成し、栄養素を貯蔵し、タンパク質を合成し、体内で解毒する機能があります。そのため、肝臓がダメージを受けると、疲労感、黄疸、不眠、消化不良などの症状が起こりやすくなります。

● 血糖値：インスリン分泌が異常になると高血糖の問題が生じます

正常な8時間の空腹時血糖値は100 mg/dL未満、食後血糖値は140 mg/dL未満である必要があります。空腹時血糖値が126を超えると糖尿病と診断されます。

血糖値はなぜ高くなるのでしょうか？

血糖値は血液中のブドウ糖です。通常の状況では、人体は血糖値のバランスを保つために十分なインスリンを分泌します。そのため、インスリン分泌が阻害されたり不十分になったりすると、高血糖につながります。

正常な血糖値はどれくらいですか？

正常な8時間の空腹時血糖値は100 mg/dL未満、食後血糖値は140 mg/dL未満である必要があります。空腹時血糖値が126を超えると糖尿病と診断されます。

高血糖は体にどのような影響を与えますか？

臓器が高血糖状態に長期間浸かると、血管の変異による高血圧や脳卒中などの心血管疾患、網膜症や失明、さらには腎臓や神経の異常などにもなりやすくなります。

血中脂質：コレステロール、トリグリセリド、LDL、HDLを含む

血中脂質とは何ですか？

血中脂質には主にコレステロールとトリグリセリドが含まれます。コレステロールは主に肝臓で生成されますが、トリグリセリドは食事の影響をより受け、必要に応じて体が使用できるようにエネルギーを蓄えることができます。

LDL と HDL とは何ですか?違いは何ですか?

コレステロールは脂溶性なので、リポタンパク質によって血液中に運ばれる必要があります。リポタンパク質は脂肪の密度に基づいて、低密度リポタンパク質と高密度リポタンパク質に分けられます。したがって、それらが運ぶコレステロールは、低密度リポタンパク質コレステロール (LDL-C) と高密度リポタンパク質コレステロール (HDL-C) に分けられます。

LDL と HDL の最大の違いの 1 つは、LDL がコレステロールを肝臓から血管に運ぶことです。血管壁に蓄積すると、簡単に血栓ができてしまいます。一方、HDL は血管の清掃員であり、代謝のためにコレステロールを血管から肝臓に運ぶ役割を担っています。だから善玉コレステロールと呼ばれているのです。

血中脂質の正常値はどれくらいですか？

総コレステロール: <200 mg/dL

トリグリセリド: <150 mg/dL

LDLコレステロール: <130 mg/dL

高密度リポタンパク質コレステロール：男性≧40 mg/dL、女性≧50 mg/dL

質問3: 成人の健康診断が必要な人は誰ですか?現在、健康診断に対してどのような補助金が受けられますか？

慢性疾患は初期段階では症状が現れないことが多く、早期発見して自分の健康状態を把握するためには定期的な健康診断が必要です。家族歴に慢性疾患がある、太りすぎ、喫煙や飲酒の習慣がある、40歳以上、日常生活が不規則、または身体の異常を自覚しているなどの方は、定期的な健康診断の習慣を身につけ、保健福祉部国家衛生局が提供する成人予防医療サービスを活用して「早期発見・早期治療」を図ることをお勧めします。

●健康診断の補助金はいくらですか？自分で支払う必要がありますか?補助金の受給者は誰ですか？

現在、保健福祉省の国家衛生局は、40歳以上の人に対しては3年ごとに、65歳以上の人（または55歳以上の原住民、または35歳以上のポリオ患者）に対しては1年に1回、無料の成人健康診断を提供している。項目には上記の検査が含まれます。

質問4: 健康診断はどこで受けられますか?

現在、台北市衛生局は「成人予防医療専門医療機関マップ」（リンク）を提供しており、ユーザーはこれを利用して自宅近くで成人の健康診断を受けられる医療機関をオンラインで直接検索することができる。

質問5：健康診断では何に注意すればよいですか？

●健康診断の際の食事で注意すべきことは何ですか？

成人の健康診断では、空腹時血糖値、コレステロール、血中脂質などの血液検査が必要なため、8時間以上の絶食が必要となります。一般的には深夜以降は食べないことが推奨されます。

●健康診断には何を持っていけばいいですか？

一般人は身分証明書と健康保険証を持参する必要があり、先住民族の人々は医療機関に戸籍簿または証明書類を忘れずに持参する必要がある。

● 医師が健康診断を勧める

健康診断は8時間の絶食が必要となるため、その場で健康診断が受けられない事態を避けるために、自宅近くで健康診断が受けられる医療機関をインターネットで検索し、電話で予約を取ることをおすすめします。

推奨プロセス：成人の健康診断を実施できる医療機関をインターネットで検索 → 電話で予約 → 日付を確認後、健診の8時間前から絶食 → 医療機関に健康保険証と身分証明書を持参 → 安全に健診を受ける → 約1週間後にレポートを受け取る。

この記事は / Good Food Class より提供されました

著者: 栄養士 何彩軒

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