甲状腺機能亢進症は「ヨウ素」が違います

臨床的には、甲状腺機能亢進症は女性によく見られます。患者は動悸、手震え、発熱、体重減少、排便の増加、不眠などの症状に悩まされやすく、生活に多くの支障をきたします。特に、一部の患者は食事中のヨウ素摂取に特に注意する必要があり、過剰摂取を避ける必要がありますが、その方法を知らない人も多くいます。

栄養士のリン・イーフェン氏は、甲状腺機能亢進症の患者は日常の食事で摂取するヨウ素の量に注意する必要があると述べた。 （写真提供：台北市立聯合病院）

台北市立聯合病院和平婦人小児病院栄養科主任の林一芬氏は、甲状腺機能亢進症は女性に多いと指摘した。この病気の原因には、びまん性甲状腺腫による甲状腺機能亢進症と、多発性甲状腺結節による甲状腺機能亢進症がある。その他には、単一の結節、甲状腺炎、下垂体腺腫による甲状腺刺激ホルモンの過剰分泌、甲状腺ホルモン分泌を刺激して活動亢進を引き起こす過度のストレス、およびヨウ素の過剰摂取などがあります。

食卓塩にヨウ素酸カリウムを添加するという現在の国内政策以降、栄養上のヨウ素欠乏の問題はほとんど発生しなくなりました。しかし、臨床的には、甲状腺機能亢進症や甲状腺​​がんなどの問題により、食事中のヨウ素摂取に特別な注意を払う必要があるケースによく遭遇します。

林一芬氏は、食品中のヨウ素含有量は土壌や水中のヨウ素含有量によって大きく異なり、通常はヨウ素欠乏の蔓延状況と現地の土壌のヨウ素含有量に関係していると述べた。体内のヨウ素は主に食物と塩に添加されたヨウ素から摂取されます。食事からのヨウ素摂取量は約30～160μgです。現在、中国人の1日の塩摂取量は9～12グラムで、1グラムあたり20μgのヨウ素を摂取できます。調味塩は約180μg（吸収率60%で推定）を摂取できます。成人の摂取量で計算すると、不足の問題はありません。

食事でヨウ素摂取を制限する必要がある人は、ヨウ素含有量の高い昆布や海藻類の摂取を避け、魚介類の摂取頻度を減らすよう注意喚起されています。また、日常的に外食が多い人は、ヨウ素の過剰摂取を抑えるために、食事はすすいでから食べることや、スープや濃縮昆布調味料を避けることを注意喚起されています。

林一芬氏は、食事中のヨウ素摂取量を特に制限する必要がある場合は、粗塩、海塩、岩塩など、ヨウ素を添加していない食卓塩を選び、昆布、海藻食品、濃縮調味料の摂取を減らすことができると強調した。甲状腺に問題がない人は、ヨウ素欠乏症を避けるために意図的に食事を制限する必要はありません。

【小辞典】甲状腺機能亢進症

通称「ビッグネック」とも呼ばれ、甲状腺ホルモンの過剰分泌によって起こる内分泌疾患です。最も一般的な原因は、自己免疫疾患であるバセドウ病またはバセドウ病で、90％以上を占めています。 TSH 受容体抗体はほとんどの患者の血液中に検出されます。これらの抗体は甲状腺を刺激して過剰な量のホルモンを生成します。典型的な症状としては、体重減少、暑さへの耐性低下、発汗、手の震え、不安やイライラ、排便の増加、月経の減少、首の腫れなどが挙げられ、人によっては眼球突出やまぶたの陥没がみられる場合もあります。