妊婦は卵巣嚢胞の手術を受ける必要がありますか?

卵巣嚢胞と診断された後、特殊な場合には腹腔鏡検査、腹部穿刺、開腹手術などが必要になることがあります。では、卵巣嚢胞のある妊婦は手術を受ける必要があるのでしょうか?

卵巣は排卵と性腺ホルモンの分泌にとって重要な器官です。卵巣腫瘍は生殖年齢の間に発生することが多いです。臨床的には、卵巣嚢胞および多嚢胞性卵巣症候群の多くの患者における基本的な病態生理学的変化は、卵巣が過剰なアンドロゲンを産生することであり、アンドロゲンの過剰な産生は、体内の複数の内分泌系の相乗的な機能不全の結果です。

卵巣嚢胞のある妊婦は、腹腔内の腫瘤の大きさが中程度以下です。合併症や悪性変化がない場合、卵巣嚢胞の最も重要な特徴は可動性であり、骨盤腔から腹腔に移動することがよくあります。悪性または炎症性疾患の場合、腫瘍の移動性は制限されます。腫瘤は触っても通常は痛みはありませんが、感染症などの合併症がある場合は、腫瘤自体が痛むだけでなく、腹膜炎や腹水の症状が現れることもあります。

妊娠中の卵巣嚢胞の治療は、患者の年齢、悪性かどうか、嚢胞の位置、量、大きさ、成長速度、生殖機能が温存されるかどうか、患者の主観的な希望などの要因によって異なります。妊婦は医師のアドバイスのもと適切な治療法を選択する必要があります。

妊婦が悪性の卵巣嚢胞を患っている場合、通常は外科的治療が必要になります。悪性卵巣嚢胞の外科的治療は次のとおりです。

原発性嚢胞および目に見える骨盤内および腹部の転移を除去するために、可能な限りのことをすべて行ってください。悪性卵巣嚢胞は子宮や付属器と癒着または浸潤していることが多く、骨盤腹膜に密着しているため、大網切除、腸部分切除、膀胱尿管部分切除などのローリングカーペット方式で子宮と腫瘍を骨盤腹膜とともに一体的に切除することが多いです。