骨盤内炎症性疾患はどのように診断されますか?

骨盤内炎症性疾患は、女性の友人によく見られる婦人科の炎症性疾患です。最近その発症率は上昇し続けており、多くの女性の注目を集めています。骨盤内炎症性疾患をどのように診断するのですか?

骨盤内炎症性疾患は臨床的には急性と慢性に分けられます。骨盤性器の炎症を引き起こす主な病原体は、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、嫌気性細菌です。骨盤内炎症性疾患をどのように診断するのですか?

急性および慢性骨盤内炎症性疾患は、病歴、症状、徴候に基づいて診断できます。しかし、鑑別診断は適切に行う必要があります。急性骨盤内炎症性疾患の主な鑑別診断としては、急性虫垂炎、子宮外妊娠、卵巣嚢胞有茎捻転などが挙げられます。慢性骨盤内炎症性疾患の主な鑑別診断には、子宮内膜症と卵巣がんが含まれます。

急性骨盤内炎症性疾患は、急性感染の既往、下腹部の鈍痛、筋肉の緊張、圧痛、反跳痛を特徴とし、心拍数の上昇、発熱、膣内の多量の膿性分泌物を伴います。重症の場合、高熱、頭痛、悪寒、食欲不振、強い悪臭を伴う大量の黄色い帯下、腹部の膨張と圧痛、腰痛などの症状が現れることがあります。

腹膜炎になると、吐き気、腹部膨満、嘔吐、下痢等が起こることがあります。膿が形成されると、下腹部の腫瘤や局所の圧迫や刺激の症状が現れることがあります。腫瘍が前方にある場合は、排尿困難、頻尿、排尿痛などが起こる可能性があり、腫瘍が後方にある場合は下痢を引き起こす可能性があります。

慢性骨盤内炎症性疾患の全身症状としては、微熱や疲労が現れることがあります。患者によっては、病気の長期経過により、不眠症、気力の欠乏、全身の不快感などの神経衰弱の症状を発症することもあります。下腹部の膨満感、痛み、腰痛は、疲労、性交後、月経前後などに悪化することが多いです。慢性炎症は骨盤内のうっ血や月経過多、卵巣機能が損なわれると月経障害、卵管の癒着や閉塞が起こると不妊症を引き起こす可能性があります。