付属器炎と骨盤内炎症性疾患の関係

付属器炎と骨盤内炎症性疾患の関係

では、付属器炎とは具体的に何を意味するのでしょうか?

1. 女性の内生殖器官のうち、卵管と卵巣は子宮付属器と呼ばれます。したがって厳密に言えば、付属器炎は卵管と卵巣の炎症を指します。しかし、卵管炎や卵巣炎は子宮傍結合組織炎や骨盤腹膜炎を伴うことが多く、診断時にそれらを区別することは困難です。したがって、骨盤腹膜炎や子宮傍結合組織炎も付属器炎に分類されます。

2. 慢性卵管炎および骨盤腹膜炎は、主に急性卵管卵巣炎および骨盤腹膜炎の治療が不完全であったり、治療に注意が払われなかったりすることによって引き起こされます。慢性炎症は時間の経過とともに再発し、骨盤内のうっ血、結合組織の線維化、骨盤内臓器の癒着を引き起こします。最も一般的な症状は下腹部の膨張と痛みであり、月経中や疲労後に悪化することが多いです。同時に、帯下が増加し、月経量の増加、腰痛が生じる可能性があり、患者によっては痛みを感じることもあります。婦人科検診で子宮が後屈しており、動きが悪いことが判明しました。子宮の横に、圧痛を伴う肥厚した卵管が触れられました。炎症性の腫瘤が形成されると、検査中に子宮の横または子宮の後ろに腫瘤が触れることがあり、動きにくく、圧痛があります。

3. 慢性卵管炎が長期間治癒しない場合、卵管粘膜の癒着を引き起こし、卵管閉塞、続発性不妊症、卵管腔の不完全閉塞を引き起こし、子宮外妊娠の可能性が高まります。炎症により卵管采が癒着すると卵管留水腫も起こりますが、明らかな自覚症状がない場合もあります。