卵巣チョコレート嚢胞の発生、進行および治療

卵巣チョコレート嚢胞は、卵巣子宮内膜症嚢胞としても知られ、子宮内膜症の最も一般的な症状です。月経困難症、月経異常、不妊症などの症状が現れることがあります。できるだけ早く診断し、外科的に治療する必要があります。

臨床的特徴は以下のとおりです。

1 約 80% は片方の卵巣に発生し、50% は両方の卵巣に発生します。卵巣内の異所性子宮内膜からの出血が繰り返されるため、単一または複数の嚢胞が形成されます。嚢胞にはチョコレート液に似た濃い茶色の粘着性のある古い血液が含まれているため、チョコレート嚢胞とも呼ばれます。

2 超音波の特徴：嚢胞壁の厚さは不均一で、嚢胞内部に仕切りが見え、嚢胞内部に小さな光点が映ります。

3 嚢胞は月経とともに出血、滲出、破裂を繰り返し、周囲に癒着して動かなくなり、ねじれることも稀にあります。 CA125 は増加する可能性がありますが、通常は 200U/mL を超えることはありません。

4嚢胞の大きさは通常5〜6cmです。両方の卵巣が影響を受けると、両側の嚢胞が子宮の後ろの骨盤腔の中央に近づき、「キス」を形成します。

5 破裂、二次感染、悪性化が起こる可能性があります。悪性転化の発生率は約0.7％です。嚢胞がひどく破裂すると、激しい下腹部痛などの急性腹部症状が起こることがあります。これらの症状は月経前や月経後、激しい運動中、性交中に起こることが多く、緊急の治療が必要になります。

6 は早期診断と早期治療を推奨しており、通常は腹腔鏡手術が第一選択肢となります。