2度目の子宮頸部びらんは深刻なのでしょうか? 2度目の子宮頸部びらんは治療が必要ですか?

子宮頸部びらんについて聞くと、多くの人がショックを受けます。子宮頸部のびらんは病気ではなく、正常な生理現象です。 2008年に、わが国では「子宮頸部びらん」という名称が廃止され、「子宮頸部円柱上皮異所症」に置き換えられました。では、2度目の子宮頸部びらんは深刻なのでしょうか?症状は何ですか?治療が必要ですか？

子宮頸部びらんの程度はびらん領域の大きさによって分けられ、軽度、中等度、重度の子宮頸部びらんに分けられます。 1/3 未満の領域は軽度、1/3 ～ 2/3 は中等度、2/3 を超える領域は重度です。しかし、これは実際にはエストロゲンの影響を受けた後の円柱上皮の反転の程度が異なるだけであり、正常な生理現象です。しかし、生理的な変化により、女性はいくつかの婦人科疾患に比較的かかりやすくなります。例えば、膣炎によって引き起こされる子宮頸管炎の場合、患者は黄色く、かすのような、かゆみを伴う過剰な膣分泌物を経験するでしょう。この場合、抗炎症と殺菌のために従来の局所坐薬のみが必要になります。しかし、ヒトパピローマウイルス（HpV）などの一部の感染症は比較的深刻で、将来的に子宮頸がんを発症する可能性があります。

子宮頸部びらんは治療が必要ですか?

無症状の子宮頸部びらんは治療を必要としません。ただし、おりものが増えたり、色が黄色くなったり、粘り気が出てきたり、臭いがするなどの症状が現れる場合は治療が必要です。炎症が外陰部を刺激すると、かゆみを引き起こします。びらんした表面が明らかに充血したり、真っ赤になったり、出血しやすくなったりすると、性交時の接触出血や不正性器出血が起こります。

具体的な治療法は病院によって異なりますが、一般的には急性炎症は坐薬で治療し、慢性炎症はレーザーや凍結などの物理療法で治療します。

子宮頸部びらんの治療

薬物治療

薬物治療は主にびらん面積が小さく、炎症浸潤が浅い患者に適しており（子宮頸部びらん度2度にも適用）、主にびらん部位に薬剤を塗布します。原理は、侵食表面の円柱上皮を破壊し、壊死させて剥がれ落ちさせ、新しい扁平上皮が表面を覆う条件を作り出すことです。安全性が高く、子宮を傷つけるリスクがないのが利点ですが、治療期間が長くなります。

理学療法

子宮頸部びらんの治療には、レーザー、凍結、マイクロ波などの理学療法が最も一般的に使用されます。 1、2回で改善が見られます。より広い侵食領域とより深い炎症浸潤のある患者に適しています。その原理は薬物治療と同じです。理学療法の利点は子宮をしっかり保護し、損傷を防ぐことができることですが、薬物治療に比べて費用が高くなります。

手術

軽度の子宮頸部びらんは通常、薬物療法と理学療法で治癒できるため、グレード 2 の子宮頸部びらんの患者にも外科的治療が適しています。しかし、手術には一定のリスクが伴い、子宮を損傷する可能性も比較的高いです。したがって、多くの女性の友人は、最初の 2 つの治療法を直接選択します。