子宮頸部びらんについて知ることは妊娠に影響しますか?子宮頸部びらんの症状は何ですか?

患者の中には、「子宮頸部びらんを治療しないと、子宮頸部全体が腐ってしまうのか？」という疑問を持つ人もいます。実際のところ、子宮頸部びらんは真のびらんではありません。それは、慢性子宮頸管炎を患った後、子宮頸管の深部組織の炎症が容易に除去されず、栄養障害により子宮頸管表面の扁平上皮が剥がれ落ち、剥がれた表面が子宮頸管増殖症由来の円柱上皮に徐々に覆われるためです。円柱上皮は非常に薄いため、その下の血管や赤い間質が見え、びらん面は赤くなり、周囲の正常扁平上皮との境界が明瞭になります。

子宮頸部びらんの症状は何ですか?

軽度の子宮頸部びらんの場合、患者には通常明らかな症状はなく、膣分泌物のわずかな増加が見られるだけの場合があり、これは簡単に見過ごされがちです。多くの患者における子宮頸部びらんは、スクリーニング中、または他の婦人科疾患のために医師の診察を受けた際に発見されます。中度から重度の子宮頸部びらんの患者の最も明らかな症状は、黄色で粘着性があったり、血液が混じっている膣分泌物の増加です。少数の患者では性交後に出血を経験する場合があります。炎症性の膣分泌物は外陰部を長時間刺激し、外陰部掻痒を引き起こす可能性があります。また、頸部リンパ系は頸部傍結合組織と直接つながっているため、炎症がリンパ循環を通じて骨盤腔に広がり、骨盤結合組織の炎症を引き起こし、腰痛や仙骨痛、下腹部膨満などの症状を引き起こします。少数の患者では、子宮頸部びらんによって不妊症が引き起こされることもあります。

子宮頸部びらんは妊娠に影響しますか?

女性が子宮頸部びらんを患うと、子宮頸管分泌物が以前よりも大幅に増加し、粘り気のある質感になります。白血球を多く含んでいるため、精子が子宮頸管を通過する際に炎症環境によって精子の運動性が低下し、粘稠な分泌物によって精子の通過が困難になります。炎症細胞は大量の精子も飲み込み、残った精子は細菌とその毒素によって破壊されます。大腸菌感染も併発すると精子が強い凝集作用を起こし、精子の活力が失われます。精子に対する上記の毒性作用により、精子は過剰なエネルギーを消費し、その寿命が短くなります。これは精子の運動性に一定の影響を与えるだけでなく、精子が子宮腔内に入るのを妨げ、最終的に精子と卵子が結合する可能性を減らします。したがって、子宮頸部びらんは生殖能力に影響を与えます。

しかし、子宮頸部びらんの患者全員が不妊になるわけではありません。軽度の子宮頸部びらんの症状は明らかではなく、通常は生殖能力に影響を与えません。中程度から重度の子宮頸部びらんは妊娠に影響しますが、絶対ではありません。