子宮脱の原因は何ですか?子宮脱を治療する最良の方法は何ですか?

子宮脱は子宮滑りとしても知られ、一般的な婦人科疾患です。これは主に、さまざまな理由により子宮が正常な位置から膣内を下方に滑り落ちることによって引き起こされます。重症の場合、患者の子宮が膣口から滑り出し、膣の前壁と後壁が膨らみ、膣と尿道に影響を及ぼしやすくなり、膣炎や尿道感染症を引き起こす可能性があります。早急な治療が必要です。子宮下垂は子宮脱とも呼ばれ、子宮の内壁が収縮して回復できず、膣内に垂れ下がってしまう状態です。重症の場合は体外に広がることもあります。子宮脱の一般的な症状には、少なくとも落下感（下腹部から何かが落ちそうな感じ）があり、通常は背中の痛みがあり、重症の場合は膀胱や直腸に影響を及ぼし、頻尿、残尿感、便秘を引き起こすことがあります。 1. 臨床症状 1. 腰痛、特に仙骨部の痛みは仕事後により顕著になり、安静にすることで軽減します。さらに、患者は下腹部、膣、会陰に重だるさを感じますが、疲労によってこの感覚は悪化します。 2. 膣脱：患者は、球状の物体が膣から脱出したと報告します。これは、歩行中や肉体労働中により顕著になり、ベッドで休むと自然に元の位置に戻ります。脱出が重度の場合、脱出部は一日中外に出たままとなり、自然に治ることはありません。歩くと衣服に擦れて不快感を覚えます。長期にわたる摩擦は、潰瘍、感染症、分泌物の増加、さらには出血につながる可能性があります。時間が経つと、局所組織が厚くなり、角質化することがあります。 3. 尿路症状：子宮脱の患者の多くでは、笑ったり、激しく咳をしたり、力を入れたりすると、腹圧が急激に上昇し、尿失禁や尿の溢れが起こります。子宮脱は、多くの場合、さまざまな程度の膀胱瘤を伴いますが、腹圧性尿失禁が発生するかどうかは、膀胱と尿道の解剖学的関係が変化するかどうかによって決まります。子宮脱の患者の中には排尿困難を呈する人が少数おり、尿閉につながります。排尿する前に、膨らんだ膀胱を指で前に押し出す必要があります。原因は重度の膀胱瘤で、膀胱が肥大して尿道の下にある状態です。 4. 月経の変化や過度の帯下は骨盤臓器脱によって引き起こされ、血液循環障害や局所の鬱血を引き起こし、正常な月経に影響を与え、過多月経を引き起こします。さらに、血液循環障害により臓器の脱出により潰瘍や感染症が起こり、帯下や血性分泌物の増加につながることもあります。 5. 一般的には受胎、妊娠、出産に影響はありませんが、子宮脱が整復できない方は出産後に頸管浮腫が起こり、頸管が開きにくくなり難産になることがあります。 6. 身体的兆候: 子宮は子宮頸部から膣に向かって下方に移動し、処女膜から 2 cm 離れ、長さは 4 ～ 5 cm になることがあります。重度の子宮脱に膀胱脱が伴う場合、膣膀胱の横溝襞が消失し、膀胱の下限が子宮頸管の外開口部よりも長くなることがあります。重度の子宮脱では、膀胱と尿管が下方に移動し、尿道口に陽性の「△」領域が形成されます。 2.子宮脱は3つのレベルに分けられます。レベルI：子宮頸管が処女膜から脱出します。