子宮筋腫にはどんな薬が良いでしょうか？子宮筋腫の治療法

子宮筋腫はエストロゲンに関連しているため、筋腫の治療薬のほとんどはエストロゲンレベルを低下させたり、エストロゲンに拮抗したりするものです。一般的に使用される薬剤は次のとおりです。

子宮筋腫によく使われる薬剤の紹介

1. ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬（GnRHa）

GnRHa はほとんどの患者に無月経を引き起こし、3 か月の治療で子宮筋腫の容積を約 35～65% 減少させることができますが、薬の服用を中止してから数か月以内に、子宮筋腫の大きさは徐々に治療前の大きさに戻ります。したがって、その効果は一時的です。主に大きな筋腫に対する腹腔鏡手術や子宮鏡手術に使用されます。

2. アロマターゼ阻害剤

アロマターゼ阻害剤は卵巣および末梢のエストロゲン産生を抑制し、エストロゲンレベルを低下させます。これらの薬は、その作用機序に基づいてより速く作用しますが、GnRH 様薬よりも副作用がはるかに少ないです。アロマターゼ阻害剤は子宮筋腫の大きさと症状を軽減することができます。

3. ミフェプリストン

ミフェプリストンの抗プロゲスチン作用は、子宮筋腫内の正常より高いレベルのプロゲステロン受容体を標的にして作用します。いくつかの研究では、高用量のミフェプリストンを投与すると子宮筋腫の大きさを約 26 ～ 74% 縮小できることが示されています。効果の低いゴナドトロピン類似体の使用と比較すると、ミフェプリストンの服用中止後の子宮筋腫の再発率は低くなります。ミフェプリストンを使用すると、無月経率は 90% に達し、骨密度は安定し、骨盤の圧迫は改善されます。ミフェプリストンの副作用には、子宮内膜増殖症、子宮内膜がん、一過性トランスアミナーゼなどがあります。

子宮筋腫の治療

1. 薬物診断と治療：

重症患者の場合、薬物による診断と治療では一時的な治療しかできず、永続的な治療はできず、子宮筋腫を完全に治すことはできません。この薬にはホルモンが含まれているため、長期間使用しても症状は改善されませんが、この方法は症状が軽い患者に適しています。

2. 外科的治療：

外科的治療法は子宮内の筋腫を完全に除去することであり、これにより患者は早く回復し、病気による健康への害を軽減することができます。しかし、通常、子供を持つことを望まない患者に対しては、外科的治療を行うことができます。

3. 低侵襲手術：

通常は腹腔鏡手術で治療され、伝統的な漢方薬や外科的治療の欠点を補い、患者ができるだけ早く回復できるようにします。傷が非常に小さい低侵襲手術であるため、外科的治療のリスクが比較的軽減され、女性の美容心理を満たすことができます。