妊娠に子宮筋腫が合併した場合はどうすればよいですか?子宮筋腫を伴う妊娠の合併症への対処法

妊娠初期の子宮筋腫の治療: 妊娠初期の子宮筋腫の治療は流産につながる可能性が高く、妊娠中期まで待つ必要があります。子宮筋腫が大きい場合、妊娠を継続した場合の合併症の可能性が高くなると推定されます。患者が人工妊娠中絶を希望する場合は、まず妊娠を中絶するか、短期間で子宮筋腫を除去するか、人工妊娠中絶を同時に行うこともできます。

妊娠後に子宮筋腫が発見された場合、妊娠月、筋腫の大きさ、臨床症状などの要因に基づいて治療を行う必要があります。

妊娠初期の子宮筋腫の治療：妊娠初期の子宮筋腫の治療は流産につながりやすいため、妊娠中期まで延期することができます。子宮筋腫が非常に大きい場合、妊娠を継続すると合併症が発生する可能性が高くなると推定されます。患者が人工妊娠中絶を希望する場合は、まず妊娠を中絶し、短期間で子宮筋腫摘出手術を行うか、人工妊娠中絶と子宮筋腫摘出手術を同時に行うこともできます。

妊娠中期の子宮筋腫の治療：

1. 子宮筋腫の直径が 6 cm 未満で症状がない患者の場合、子宮筋腫に赤色変性があるかどうかを確認するために定期的な出生前検査を行う必要があります。ほとんどの妊婦は特別な治療をせずに経膣出産することができます。

2. 子宮筋腫の直径が6cmを超えている。子宮が大きくなるにつれて、子宮筋腫も大きくなり続ける可能性があり、大きな子宮筋腫は赤くなったり、子宮収縮を刺激したり、腹膜刺激症状を引き起こしたりする傾向があります。当時、産科医は患者にベッドで安静にし、鎮痛剤を使った専門的な治療を受けることを勧めるだけだった。妊娠中の子宮筋腫の手術はめったに推奨されず、必要な場合にのみ筋腫摘出術が行われるべきです。

3. 妊娠後期の子宮筋腫の治療：小さな筋腫は治療できません。子宮筋腫の直径が8cm以上であっても症状がない場合は、満期時に帝王切開を行い、同時に子宮筋腫の手術を行うこともできます。子宮筋腫が大きいと、子宮収縮、異常分娩、分娩遅延などに影響するだけでなく、産後胎盤停滞、産後出血、産後感染の可能性も通常の妊婦より高くなります。場合によっては、産後出血や産後感染症のために子宮を摘出せざるを得なくなることもあります。したがって、出産方法としては帝王切開を選択し、帝王切開と同時に子宮筋腫摘出術を行うべきである。