子宮筋腫の治療方法は何ですか？子宮筋腫の治療には子宮摘出が必要ですか？

子宮筋腫の場合、子宮摘出手術が必要ですか?

子宮筋腫は必ずしも子宮摘出を必要としません。具体的な治療法は子宮筋腫の状態によって異なります。

1. 薬で治療する

短期治療は主に子宮筋腫の患者に適しており、貧血を改善し、子宮容積を減らし、術中の出血を回避し、手術の困難さを軽減します。妊娠10週未満で子宮が小さく、症状が軽い閉経期の女性の場合。その他、手術禁忌や薬剤の副作用を伴う合併症がある場合には、長期使用には適しません。

2. 外科的治療

子宮筋腫の最も一般的な治療法は依然として手術です。大きく分けて子宮摘出術と子宮筋腫摘出術に分けられます。

（１）子宮摘出術：手術適応がある場合、妊孕性温存が必要ない場合、または悪性変化が疑われる場合には子宮摘出術が可能である。子宮亜全摘出術後、将来的に子宮頸がんが発生する可能性があり、残存がんの治療が非常に困難であるため、ほとんどの患者には子宮全摘出術が推奨されます。悪性子宮頸部病変を排除するために、手術前に子宮頸部塗抹細胞診検査を実施する必要があります。閉経前の女性は両方の付属器を残し、閉経後に両方の付属器を同時に除去することを検討することができます。

手術は、子宮の大きさ、子宮筋腫の位置、骨盤と腹部の癒着、腹部と膣の状態（肥満など）、医師と病院の設備と技術的条件に応じて、開腹手術、腹腔鏡手術、または膣手術で行うことができます。

（2）筋腫摘出：40歳以下で生殖能力の維持を希望する患者、または子宮摘出を望まない患者には筋腫摘出を考慮することができる。手術前には膣検査Bを実施し、子宮筋腫の大きさ、位置、数を十分に把握し、子宮筋腫摘出術には適切な方法（開腹手術、腹腔鏡検査、子宮鏡検査、陰性）を選択する必要があります。

腹腔鏡手術は外傷が少なく、患者の回復が早いため、低侵襲手術法として人気があります。しかし、腹腔鏡検査には医師の高度な技術力が求められます。同時に、腹腔鏡には触覚がないため、一般的には漿膜下または壁内の単一または少量の筋腫の除去にのみ適しています。

現時点では統一された意見はない。一般的に、1つの筋腫は大きすぎないこと（10〜375ピクセル以下）、数は多すぎないこと（3〜4個以下）、直径は5〜150ピクセルの筋腫結節などであることが推奨されます。子宮鏡手術は粘膜下筋腫に適していますが、子宮腔から突出している2型粘膜下筋腫は数個しかないため、一度に除去できない場合があります。

開腹手術による腹腔筋腫の除去には、さまざまな適応症があります。特殊な部位の筋腫、多発性筋腫、子宮が大きい場合、術後再発がある場合には、開腹による腹腔筋腫摘出が第一選択となります。外科医の触覚の助けを借りて、子宮内で触れたすべての子宮筋腫の結節を可能な限り除去することができ、これは子供を産みたい若い人にとってより適しています。

3. 伝統的な中国医学

伝統的な中国医学では、子宮筋腫は臓器の機能不全、気の停滞、血液の停滞によって引き起こされると考えられています。したがって、伝統的な中国医学による子宮筋腫の主な治療は、血液循環を促進して瘀血を取り除き、瘀血を解消して結節を分散させ、熱を取り除き解毒し、肝臓を落ち着かせて気を調整し、瘀血を取り除き痛みを和らげることです。漢方で子宮筋腫を治療する方法を見てみましょう。

4. 食事療法

ピーナッツ、ゴマ、メロンの種など、栄養価の高いドライフルーツを定期的に食べましょう。

子宮筋腫に対する伝統的な中医学の治療は、過形成子宮内膜の血液循環を改善し、子宮筋層の単純性肥大を徐々に解消し、過形成結合組織を柔らかくし、月経を調整し、出血を止め、痛みを取り除き、卵巣機能を回復させることができます。子宮筋腫の成長を効果的に抑制し、腫瘍を徐々に軟化させ、最終的に消失させます。

伝統的な中国医学には子宮筋腫を治療する独特の方法があり、その一つが黒色軟膏の形をとる方法です。黒軟膏は中医学治療の分野で重要な役割を果たしており、中医学治療の魂の一つです。内外治療の理論を習得し、内外治療を活用します。腎臓を傷つけることなく病変部位に効能が浸透し、治療目的を達成します。この方法は多くの女性の友人を治癒することに成功し、多くの賞賛を受けました。基本的に、子宮筋腫に対する中医学の治療は、主に血液循環を促進し、汚泥を除去し、症状を取り除き、気の停滞を調整し、固さを矯正し、止血、腫瘍の除去、活力の回復の目的を達成することです。

子宮筋腫はどのようにして発生するのでしょうか?

子宮筋腫の病因はまだ不明ですが、正常な子宮筋細胞の変異、性ホルモン、局所成長因子の複雑な相互作用が関与している可能性があります。

子宮筋腫はホルモン依存性腫瘍の一種です。エストロゲンは子宮筋腫の成長を促進する主な要因です。成長ホルモン（GH）も子宮筋腫の成長に関係していると考える学者もいます。 GH はエストロゲンと協力して有糸分裂を促進し、子宮筋腫の成長を促進します。ヒト胎盤ラクトゲン（HpL）もエストロゲンと協力して有糸分裂を促進できると推測されています。子宮筋腫の急速な成長は妊娠中の高ホルモン環境と関係していると考えられており、HpL も関与しています。

さらに、卵巣機能やホルモン代謝は高次神経中枢によって制御・調節されているため、神経中枢の活動も子宮筋腫の発症に重要な役割を果たしている可能性があります。子宮筋腫は、出産可能年齢の女性、未亡人、性生活が不安定な女性によく見られます。慢性的な骨盤内鬱血も子宮筋腫の原因の一つである可能性があります。

つまり、子宮筋腫の発生と発達は、複数の要因の複合的な作用の結果である可能性があります。