子宮筋腫の治療方法は何ですか？子宮筋腫の治療には手術が最も効果的な方法でしょうか?

子宮筋腫は婦人科で最も一般的な良性腫瘍であり、多くの女性が腫瘍とともに生きなければならないため、この病気に対する理解を深める必要があります。専門家は、子宮筋腫を理由もなく恐れることはできないと指摘している。結局のところ、ほとんどの人は彼らと平和に暮らすことができるのです。子宮筋腫の成長は多くの要因の影響を受け、変化するため、過小評価することもできません。人々の状況に応じて対策を講じ、動的に把握することが科学的態度なのでしょうか？

曹雪芹の『紅楼夢』では、聡明で有能な王希峰が人々に深い印象を残したが、彼女は長い間出血性疾患に苦しみ、最終的にはその病気で亡くなったと書かれている。現代の医学者の中には、王希峰さんの年齢と症状から、彼女は粘膜下子宮筋腫を患っている可能性が高いと分析した人もいる。当時、人々は子宮出血に対して無力であり、子宮筋腫についても十分に理解していませんでした。現在、子宮筋腫の発症機序は明らかではありませんが、医学の発展により、子宮筋腫はもはや女性の生命に大きな脅威を与えるものではなくなりました。子宮筋腫が大きく、患者に重大な症状がある場合でも、優れた医学的解決策は存在します。

婦人科腫瘍が最も一般的である

子宮筋腫は最も一般的な婦人科腫瘍であり、出産可能年齢の女性の約 1/4 から 1/3 がこの問題を抱えています。腫瘍という言葉を聞くと、とても不安になる女性もいます。子宮筋腫は良性の腫瘍であり、がんになる確率はわずか0.2％と非常に低いため、腫瘍を恐れる必要はありません。ほとんどの患者は小さな子宮筋腫を患っており、症状はありません。それらは彼女たちの生命にも生殖能力にも影響を与えません。特別な治療は必要ありません。定期的な観察だけで十分です。

子宮筋腫は発生する場所によって 3 つのカテゴリに分類されます。

最初のタイプは漿膜下線維腫です。子宮筋腫は子宮の外側で成長します。子宮には袋状のものがあり、通常は子宮茎によってつながっています。このタイプの患者の子宮は必ずしも大きくなるわけではなく、月経への影響は最小限で、通常は大量出血は起こりません。

2 番目のタイプは壁内筋腫で、最も一般的な患者です。一般的に言えば、子宮のサイズは大きくなり、月経の量も増えます。

3番目のタイプは粘膜下線維腫です。このタイプの子宮筋腫は子宮腔内で増殖し、子宮腔が拡大するため、月経量が大幅に増加し、不正出血が発生します。患者によっては、子宮筋腫の最も明らかな症状である痛みを経験する人もいます。子宮筋腫が非常に大きいため、子宮頸部から膣内に突出している女性もいます。

症状は子宮筋腫が成長する場所と関係している

子宮筋腫の症状は筋腫の位置、大きさ、成長速度に関係しており、その中で最も重要なのは筋腫の位置です。月経量の増加は子宮筋腫の最も一般的な症状です。子宮筋腫では痛みはまれで、約 1/10 を占めます。粘膜下筋腫、筋腫の発赤知覚不全、急速な成長、漿膜下筋腫の茎の捻転などでよく見られます。

一般的に言えば、婦人科検診、血液定期検査、B の結果に基づいて、子宮筋腫の患者のほとんどは診断できます。しかし、子宮肥大や痛みを伴う患者は子宮腺筋症と区別す​​る必要があります。後者は、多くの場合、著しい痛みを伴い、子宮が均一に大きくなり、妊娠期間が 10 週を超えません。月経過多の患者では、診断的掻爬術または子宮鏡検査によって子宮粘膜病変を特定できます。有茎性漿膜下線維腫は卵巣腫瘍と区別する必要があります。判断し、必要に応じて腹腔鏡検査や開腹手術が必要になります。

子宮筋腫の成長は性ホルモンの影響を受ける

子宮筋腫の原因はまだ明らかになっていませんが、その成長は性ホルモンと密接に関係していることは間違いありません。したがって、性ホルモンレベルの変化を引き起こすすべての要因は、子宮筋腫の成長を刺激します。患者は以下の状況に注意する必要があります。

1 つ目は、避妊薬、プロゲステロン、エストロゲン、ミフェプリストンなどの性ホルモン薬です。これらを使用する必要がある場合は、長所と短所を比較検討する必要があります。 2つ目は、妊娠によって子宮筋腫が赤く変性する可能性があることです。いわゆる赤色変性とは、妊娠後に子宮への血液供給が増加し、子宮筋腫への血液供給も増加し、子宮筋腫内で出血が起こることを指します。第三に、卵巣機能の異常は、多嚢胞性卵巣症候群、機能性子宮出血など、子宮筋腫の成長に影響を与える可能性があり、積極的な治療が必要です。最後に、性ホルモンを含む一部の食品や健康食品も子宮筋腫の成長を刺激する可能性があるため、避けるべきです。

治療は主に手術によるもので、薬の効能は不正確である

治療が必要な場合は、手術が最も確実な方法です。彼は、今のところ子宮筋腫を治療する効果的な薬は存在しないと強調した。一部の医療機関では、ミフェプリストンなどの薬剤が子宮筋腫を治せると主張していますが、これには医学的根拠はありません。

また、子宮筋腫は原因不明のため根治することはできず、切除後も再発する可能性があります。単一の筋腫を切除した場合の再発確率は20～30％、複数の筋腫を切除した場合の再発確率は60％です。更年期には子宮筋腫は縮小しますが、患者によっては筋腫がまだ大きく、外科的治療が必要な場合もあります。