子宮筋腫を治療するには？子宮筋腫の治療法には合併症は起こりますか？

一般的に、治療と手術により病気は回復し、他の病気は発生しません。例えば、このタイプの特殊な病気である子宮筋腫では、手術中に何らかの合併症が起こる可能性があります。これは腫瘍の突出や外科的外傷によるもので、腫瘍被膜が破裂することが多く、破裂後は感染や腐敗が起こりやすくなります。腐敗により、重度の不正出血や発熱が起こることがよくあります。壊死組織は染色反応を失っているため、顕微鏡検査では通常、結果が得られません。

（１）感染と化膿：筋腫の感染は腫瘍の茎捻転または急性子宮内膜炎の結果として起こります。血行性感染症は非常にまれです。感染は化膿性になることもあり、少数のケースでは腫瘍組織に膿瘍が形成されます。

漿膜下筋腫の茎がねじれた後、腸癒着が発生し、腸内細菌に感染する可能性があります。炎症性筋腫は子宮付属器に付着し、化膿性炎症を引き起こすことがあります。

粘膜下筋腫は感染に最もかかりやすく、中絶後や産褥期に急性子宮内膜炎と併発することがよくあります。擦り傷や産科手術による外傷が原因となるものもあります。腫瘍の突出や外科的外傷により、腫瘍被膜が破裂することが多く、感染や腐敗が起こりやすくなります。腐敗により、重度の不正出血や発熱が起こることがよくあります。壊死組織のため、排出された腐敗した破片は着色反応を失い、顕微鏡検査では通常何の結果も得られません。

（２）捻転：漿膜下筋腫が茎の部分で捻転し、急性の腹痛を引き起こすことがある。腫瘍茎の捻転がひどい場合、すぐに手術を行わなかったり、自然に元に戻らない場合は、前述のように腫瘍茎の捻転により遊離筋腫が形成されることがあります。ねじれた子宮筋腫は子宮全体を押しのけ、子宮軸捻転を引き起こすこともあります。子宮捻転の発生部位は、ほとんどの場合、子宮頸管の内口付近ですが、主に子宮底に付着した大きな漿膜下筋腫と細い子宮頸管が原因で、このような状況が発生することはまれです。症状と徴候は卵巣嚢胞の有茎捻転のものと似ていますが、腫瘤はより硬いです。

（III）妊娠に合併した子宮筋腫。

（4）子宮筋腫と子宮体がんの合併：子宮筋腫と子宮体がんの合併は2％で、子宮筋腫と子宮頸がんの合併よりもはるかに高い。したがって、子宮筋腫があり子宮出血が持続する閉経期患者は、子宮内膜がんの存在に注意する必要があります。最終的な治療を行う前に、診断と掻爬を行う必要があります。