中隔子宮は、両側の傍中腎管が癒合し、特定の中隔吸収プロセスが阻害されたときに形成され、発生率は 0.009% ~ 12% で、程度の差はありますが中隔子宮が発生します。人口における発生率は不明ですが、子宮奇形の約 75% を占め、一般的な子宮奇形です。 2種類の中隔子宮 1. 完全に隔壁のある子宮とは、子宮底から子宮頸管の内口または外口まで伸びている子宮のことです。 2. 隔壁が子宮頸管の内口より上の部分で終わっている場合は、不完全隔壁子宮です。 子宮中隔の臨床症状は何ですか? 1. 月経過多や月経困難症がよく見られます。これは子宮収縮不全と月経血の排出不全が原因です。 2. 不妊症の発生率が上昇する。 3. 中絶中に漏れが起こりやすくなります。妊娠継続の原因となる。 4. 反復性自然流産。妊娠失敗の発生率の増加; 5. 早産や胎児位置異常の発生率が上昇する。 6. 分娩時間の延長および産後出血の発生率の増加 7. 出産後に胎盤停滞を起こしやすい。 子宮中隔の確認方法 1. 超音波検査 横断面:子宮の横径が広く、子宮体中央部に減衰した縦隔エコーが見られます。子宮体が2つ見えます。 縦断面: プローブが子宮の片側から反対側へゆっくりと移動するとき。まず、子宮体の片方の像が消え、その後エコーが現れます。 2. ヨウ素油X線撮影 これはより一般的に使用されており、多くの場合、血管造影によって診断を確認できます。しかし、ヨード油血管造影では、双角子宮と不完全隔壁子宮を区別できず、また二角子宮と完全隔壁子宮を区別することもできません。しかし、子宮奇形を診断するには依然として良い方法です。 3. 子宮鏡検査 近年ではより一般的に使用されるようになりました。子宮腔の形態を観察できるだけでなく、隔壁の存在と種類も判定できます。治療目的を達成するために、縦隔を顕微鏡下で切除することもできます。 4. 開腹手術 ほとんどの症例では子宮鏡検査で診断できますが、開腹手術とヨウ素化油血管造影法を組み合わせた方法も依然として効果的な方法です。開腹手術により、双角子宮と不完全中隔子宮、および二角子宮と完全中隔子宮を明確に区別することができます。 |
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