子宮腺筋腫の臨床治療

子宮筋腫は、子宮内膜が子宮筋壁に侵入することで起こる、女性によく見られる病気です。子宮筋腫も日常生活において非常に重要な癌です。主な臨床症状は月経困難症で、月経の10か月前に1週間前に起こります。月経が終わると症状は緩和され、月経量が増加します。月経周期を延長することで、排便困難という苦痛な現象を緩和します。子宮筋腫は早期発見と早期治療が必要です。

子宮筋腫

子宮筋腫は、月経不順により婦人科の炎症が起こる可能性があるため、主に閉経期に近づく50歳前後の女性に発生する深刻な病気です。原因は明らかではありませんが、主に帝王切開や子宮部分出血によるものです。

子宮腺筋腫は子宮腺筋症の症状です。臨床医は依然として腺筋症を診断名として使用していますが、腺筋腫を診断名として使用することはほとんどありません。いわゆる子宮腺筋症または子宮腺筋腫は、子宮筋層内の子宮内膜組織を指し、良性の疾患です。臨床診断は主に症状、内部診断、腫瘍指数 CA-125、超音波検査に基づいて行われます。患者は通常、月経困難症の病歴があり、月経の 2 日前に始まり、月経期間中ずっと続き、数日後にも起こることがよくあります。女性の中には、出血過多、性交痛、不妊などの問題を抱えている人もいます。しかし、子宮腺筋症は他の病気で子宮摘出手術を受けた後の病理検査で偶然発見されるため、約半数の患者は無症状です。

内部検査では、子宮がびまん的に拡大していることがわかります。子宮は球状であることが多いですが、妊娠 12 週よりも大きくなることはめったにありません。月経中は子宮が膨張し、内視鏡検査中に痛みを感じることがありますが、月経が終わると子宮はわずかに収縮し、痛みは消えます。超音波検査では、子宮壁、特に後壁の肥大を伴う子宮の拡大と、エコー輝度の増加が認められました。子宮筋層の肥大に、強いエコー特性を持つ腫瘍が多数合併している場合、一般的に子宮腺筋腫と呼ばれます。近年、子宮筋の血流の変化を示して診断を容易にするために、3次元エネルギー超音波が使用されています。さらに、腺筋症の患者では腫瘍指数 CA-125 が上昇することがあり、診断の参考として使用できます。しかし、真の診断は、子宮摘出手術または腹腔鏡による子宮生検を行って病理学的検査に送ることによってのみ可能となります。

子宮筋腫の主な症状は上記の通りです。同時に、子宮筋腫は月経の終わりに縮小して消えます。超音波検査では子宮全体の肥大が明らかになる場合があり、子宮筋腫が単独で発見された場合は治療が必要です。同時に、子宮筋腫は最も生命を脅かす腫瘍の一つです。早期発見、早期治療、そしてさらなる検査が必要です。