高プロラクチン血症はどのように発症するのでしょうか?

高プロラクチン血症はどのようにして発症するのでしょうか?病気の発生はしばしば不意に起こり、予防することが困難です。高プロラクチン血症は、より一般的な下垂体疾患の 1 つであり、大きな影響を及ぼします。したがって、患者は病気の原因についてもっと学び、日常的に予防に努めるべきです。では、高プロラクチン血症はどのようにして形成されるのでしょうか?

1. 生理的高プロラクチン血症

健康な女性では、夜間および睡眠中（午前 2 時から 6 時）、卵胞期後期、および黄体期に血漿プロラクチン レベルが上昇します。妊娠中は血漿プロラクチンが5～10倍に増加します。妊娠中期以降は、羊水中のプロラクチン濃度が血漿中の濃度よりも高くなります。授乳中の女性では、血漿プロラクチン濃度は非妊娠女性の1倍高くなります。胎児および新生児（妊娠 28 週から出産後 2 ～ 3 週まで）の血漿プロラクチンは母親のレベルと同等です。乳房マッサージや乳首の吸引は反射的にプロラクチンの分泌を促進します。産褥期（4週間以内）中、血漿プロラクチンは高レベルのままです。授乳していない女性の場合、プロラクチンは3か月以内に非妊娠時のレベルまで低下します。プロラクチン濃度は、絶食、インスリン誘発性低血糖、運動、ストレス、性交中に大幅に増加します。

2. 病的な高プロラクチン血症

（１）視床下部下垂体病変：

① 非機能性視床下部腫瘍：頭蓋咽頭腫、浸潤性視床下部病変、サルコイド病、組織球症、神経膠腫、白血病など。

②機能性下垂体腫瘍：下垂体腺腫（80％がプロラクチンを分泌）、プロラクチノーマ、先端巨大症（25％が高プロラクチン血症を伴う）、クッシング症候群（副腎ACTH腺腫、10％が高プロラクチン血症を伴う）、プロラクチン細胞過形成（80％が高プロラクチン血症を伴う）など。

③機能性高プロラクチン血症：ドパミン機能阻害により引き起こされ、原発性乳頭空胞症候群（5％に無月経・乳汁漏出症候群を伴う）と続発性乳頭空胞症候群（10％に高プロラクチン血症を伴う）がある。

④ 炎症性および破壊性病変：髄膜炎、結核、梅毒、放線菌症、外傷、手術、動静脈奇形、肉芽腫性疾患など。下垂体茎の病変、損傷、または腫瘍の圧迫。

⑤精神的トラウマ、ストレス、パーキンソン病。

（２）甲状腺および副腎疾患：

原発性および続発性甲状腺機能低下症、偽性副甲状腺機能低下症、橋本病性甲状腺炎など。慢性腎臓病、アジソン病、慢性腎不全などの副腎疾患は、高プロラクチン血症を引き起こす可能性があります。

妊娠可能年齢の女性では、高プロラクチン血症性性腺機能低下症は主に月経減少または無月経として現れますが、月経過多または不妊症を伴う正常な月経として現れることもあります。男性患者の主な症状は性欲減退とインポテンスです。重症の場合、体毛の脱毛、精巣萎縮、精子数の減少、さらには無精子症が起こることもあります。被害は非常に深刻なので、誰もが積極的に治療を受けなければなりません。