流産の原因に関する研究の進展

稽留流産は、自然流産の特殊なタイプです。稽留流産の発生率は年々増加している。医療専門家もこの特殊なタイプの中絶について多くの研究を行ってきました。現在の進歩から、稽留流産の診断と治療については多くの関連研究が行われていますが、稽留流産の原因に関する研究は少ないです。したがって、この記事では稽留流産の原因に関する研究の進捗状況について説明することを目的としています。

胎児が死後も女性の子宮腔内に留まり、2か月間自然に体外に排出されない現象を稽留流産といいます。稽留流産の原因の分析は以下のとおりです。

ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染が稽留流産の主な原因です。ウレアプラズマ・ウレアリティカムは、細菌とウイルスの間で細胞壁を持たず、独立して生存できる最小の微生物です。主に泌尿生殖管の粘膜に寄生し、感染は特定の感染条件が満たされた場合にのみ発生します。一定の値に達したり、他の微生物と混ざったりすると、子宮内膜炎や急性卵管炎を引き起こす可能性があります。 Lai Tieying らによる研究生殖器UU感染は稽留流産と重要な関係があり、稽留流産の重要な原因であることが示されました。この研究では、流産におけるUU感染の陽性率は39.3%であることが示された。

クラミジア・トラコマティスは、グラム陽性菌に似た細胞壁を持つ特殊な病原体です。これは、DNA、RNA、および無傷の細胞膜を含む特殊な細胞内リソソームです。細胞内のリソソームを阻害することで本体の破壊を回避し、宿主細胞に安定して寄生し、ゆっくりと成長します。体の抵抗力が低下すると、DNAやRNAが宿主細胞に吸着され増殖する可能性があります。 CTは円柱上皮細胞に容易に侵入する可能性があります。そのため、子宮頸部はCT侵襲にとって重要な場所となります。 CT による子宮頸部感染症は、適切な時期に治療しないと持続感染を引き起こし、骨盤内炎症性疾患、子宮内膜炎などを引き起こす可能性があります。CT 感染症の約 30～40% は子宮頸管で発生し、子宮内膜にまで広がります。同時に、妊娠中に増加するホルモンはCTの毒性を高め、発育中の胎児に損傷を与える可能性があります。この研究では、稽留流産におけるCT感染陽性率は14.3%であることが示されました。

プロゲステロンが不足すると子宮内膜低形成を引き起こし、受精卵の着床と初期の胚の発育が妨げられる可能性があります。プロゲステロンのレベルは妊娠を通じて徐々に増加し、妊娠初期にはゆっくりと上昇し、中期には急速に上昇し、妊娠満期でピークに達します。プロゲステロンレベルの変化は、黄体の機能と胎盤の発育が正常かどうかを測る信頼できる指標です。プロゲステロンは妊娠12週までは一定のレベルを維持し、妊娠週数の違いによる大きな差はありません。稽留流産の際にはプロゲステロン値が低くなりますが、これは基本的に採血時の黄体の機能状態を反映しており、異常妊娠の診断や治療の指針として明らかに価値があります。研究によると、プロゲステロン欠乏症の発生率は 25.6% です。

結論として、稽留流産は近年増加傾向にある。各レベルの政府と三次医療ネットワークは、高リスクの生産環境に対する監督を強化し、労働保護制度を効果的に実施し、さまざまな文化レベルの出産年齢のカップルに対して、さまざまな方法とさまざまなチャネルを通じて生殖保健教育とサービスを積極的に実施することが推奨されます。結婚前および妊娠前の検査や相談の実施、周産期医療の強化、妊娠の成功率の向上、稽留流産の発生率の低減に全力を尽くします。臨床診療において原因不明の稽留流産と診断された患者は、マイコプラズマとクラミジアの検査を受けるべきである。 UU および CT の早期診断と治療により、稽留流産の発生率も低下します。