流産を診断する手順は何ですか?

中絶は早期中絶と後期中絶に分けられます。妊娠12週未満で起こるものは早期流産と呼ばれ、12週以降に起こるものは後期流産と呼ばれます。早期流産であろうと後期流産であろうと、対応する流産診断手順に従う必要があります。今日は編集者が皆さんと一緒に流産の診断手順を学びます。

まず、流産が起こったかどうかを判断します。

（１）患者の病歴について、無月経の既往歴があるかどうか、膣出血があるかどうか、出血量と性状、腹痛やその他の分泌物があるかどうかなど、詳しく問診する。

（２）双合診：子宮の位置、大きさ、形、硬さに注意する。子宮体部と子宮頸部の連続性が失われているかのように、峡部が特に柔らかくなっているかどうか。両側の付属器にしこり、圧痛、または抵抗があるかどうか。子宮頸管開口部にびらん、出血、または子宮頸管ポリープがあるかどうか。出血が子宮から来ているかどうかも確認します。流産であれば、出血は子宮から来ているはずです。

（３）補助検査

2. 中絶の種類を判断する

流産の種類によって出産の過程や治療方針が異なるため、どのようなタイプの流産であるかを判断する必要があります。

（１）過去の妊娠歴、過去の病歴、家族の遺伝歴について詳しく尋ねる。遺伝性疾患の病歴が疑われる場合は、家系図を作成する必要があります。

（２）全身検査と婦人科検診を行う。

（３）必要な検査及び補助検査を実施する：男性の場合：通常の精液検査、血液型、染色体検査等。女性の場合：膣細胞塗抹標本、子宮頸部スコア、基礎体温、血液型、染色体、子宮発育異常のB超音波検査など。

3. 中絶の合併症の有無

中絶は、機能性子宮出血、卵管妊娠、胞状奇胎、子宮筋腫、絨毛癌などと区別する必要があります。また、中絶の種類を区別して明確な診断を下し、種類に応じて異なる治療法を選択する必要があります。