反復性自然流産の原因

習慣性流産としても知られる反復性流産は、流産の中でも最も恐ろしいタイプであり、子供を産むことを望む女性に肉体的および精神的トラウマをもたらします。反復性流産は治療が比較的困難です。では、流産を繰り返す原因は何でしょうか?専門家によると、主な原因は生殖要因と遺伝的免疫要因だという。詳しい紹介を見てみましょう。

生殖解剖学

1. 子宮奇形：子宮中隔、単角子宮、双角子宮、鞍型子宮などの奇形は、子宮頸部の容積減少、拡張適応能力の低下、または血液循環不良を引き起こし、受精卵の着床や胎児の発育に影響を及ぼす可能性があります。

2. 子宮頸管無力症：子宮奇形はしばしば子宮頸管無力症を伴います。さらに、外傷、手術、早期流産、子宮掻爬、および多発性自然流産もすべて子宮頸管無力症につながる可能性があります。妊娠後、子宮頸管は増加する子宮頸管内圧と重量に効果的に耐えることができず、子宮頸管がゆっくりと拡張し、多くの場合、自然流産につながります。

3. 子宮頸管癒着：中絶掻爬、胎盤や胎膜遺残掻爬、その他の外科手術のいずれの場合でも、子宮頸管癒着を引き起こす可能性があります。癒着によっては子宮腔の変形や子宮内膜の異常を引き起こし、胎盤の形成や栄養障害に影響を及ぼし、流産につながることもあります。

4. 子宮筋腫：子宮筋腫の分類によると、粘膜下筋腫は自然流産の可能性が最も高いのに対し、漿膜下筋腫は一般的に流産を引き起こしません。流産が起こるかどうかは、子宮筋腫の位置、大きさ、数に関係します。子宮筋腫によって子宮腔の大きさが変わったり、子宮腔が部分的に塞がれたりすると、子宮内膜の血液循環が悪くなり、受精卵の着床、胎盤の形成、胎児の発育が妨げられ、流産につながります。

遺伝的要因と免疫要因:

1. HLA と自然流産: これは細胞表面に存在し、強い拒絶反応を引き起こす可能性がある抗原の一種です。母親にとって、胚は半分自己、半分異物の免疫移植であるため、組織 HLA は胚の生存に関わる免疫反応において重要な役割を果たします。 HLAはA、B、C、D、DRに分けられます。母親の免疫系が胎児を拒絶すると、自然流産につながる可能性があります。

2. 血液型抗原システムと自然流産：ABO血液型不適合のカップルのうち、約5分の1が流産します。そのメカニズムは、胎盤バリアに亀裂または特定の欠陥があり、胎児の赤血球が胎盤を通じて母親の体内に入る機会を与え、母親が対応する抗体を生成するように敏感になるというものです。その後、抗体は胎盤を通過し、胎児の臓器形成と胚の発育を妨げ、流産につながります。 Rh 血液型が異なる場合、夫が Rh+ で妻が Rh- であれば、Rh+ 胎児赤血球が胎盤を通して母親の体内に入り、抗体を生成する可能性があります。抗体が胎児に入り込み、胎児に損傷を与え、流産を引き起こします。

以上が、反復性自然流産の原因の紹介です。お役に立てれば幸いです。