先天性膣欠損を修復するには？

先天性膣欠損を修復するには？先天性膣欠損はよくある病気ですが、先天性膣欠損は重篤ではあるものの、治療と修復が可能であり、修復後の効果は比較的良好で、一般的に生活に影響を与えないことを誰もが知っておく必要があります。では、一般的な修復方法は何でしょうか?

一般的に使用される人工膣形成術

人工膣形成術にはさまざまな外科手術がありますが、これは主に人工膣壁を覆うために使用される材料が異なるためです。最もよく使われるのは、S状結腸、腹膜、羊膜、生物学的パッチなどです。その中でも、S状結腸と腹膜が最もよく使われています。

1. S状結腸法：効果的だが侵襲的

S状結腸膣形成術では、外科医の助けを借りて開腹手術を行い、血液供給が残っているS状結腸の一部を取り除き、整形された膣腔に移植します。盛秀傑氏は、腸が直接膣の代わりに使用されるため、膣粘膜上皮が這い上がって成長する必要はないと述べた。一般的に、手術後、膣は収縮したり癒着したりすることはなく、腸粘膜の分泌物が増え、性生活の効果はより良くなります。しかし、この手術では腸の一部を切除する必要があり、患者に大きな外傷を与えます。さらに、結腸で作られた人工膣は臭いがあり、患者の生活に不便をもたらすことになります。

2. 腹膜法：臓器が侵されず傷が小さい

腹膜膣形成術は、骨盤腹膜の一部を剥がし、それを引き下げて人工膣壁の内側を覆う手術です。この手術は現在、主に腹腔鏡下で行われており、外傷は少ないです。この手術は臓器には影響がなく、傷も小さいです。盛秀傑氏は、「しかし、腹膜分泌物の量が比較的少ないため、性生活の効果はS状結腸で作られた人工膣ほど良くはないが、一般的には正常な性生活を保証できる」と述べた。

3. 羊膜法：シンプルだが分泌物が多い

羊膜膣形成術では、主に新鮮な羊膜を生物学的包帯として使用します。覆っている羊膜は成長率が高く、傷口の感染を防ぎ、繊維の足場として機能します。通常、3〜6 か月後には、最終的な膣は自然な膣と似たものになります。この手術法は最も簡単で安全ですが、厳格な無菌手術技術に従わなければならず、そうでないと感染により失敗しやすくなります。羊膜膣形成術の利点は、費用が安く、手術と麻酔時間が短いことですが、手術後に分泌物が多くなります。

4. 生物学的パッチ法：効果は良いが高価すぎる

生物学的パッチ膣形成術では、主に生物学的パッチを使用して人工膣の 4 つの壁を覆います。この生物学的パッチは、組織工学技術を使用して同種組織を脱細胞化することによって得られた天然の細胞外マトリックスです。この材料は無毒で組織適合性も良好であり、体の免疫拒絶反応を引き起こしません。利点としては、手術時間と麻酔時間が短く、術後の粘膜形成時間が短く、型取り時間が短く、膣粘膜が厚くなり、滑らかになり、弾力性が高まることが挙げられます。しかし、費用が高すぎる上、再建した膣の上部に肉芽組織が増殖しやすくなります。