急性骨盤腹膜炎の鑑別診断方法

女性の骨盤性器の炎症は、多くの場合、さまざまな程度の骨盤腹膜炎を伴います。重症の場合、骨盤腹膜炎全体に炎症変化が起こります。骨盤腹膜炎は女性の友人にとって非常に有害です。専門家によると、骨盤腹膜炎を正確に診断したいのであれば、臨床的にその識別と診断を調べる必要があるとのことです。

1. 臨床症状

急性骨盤腹膜炎は、急性付属器炎に続発することが多く、その臨床症状は原疾患に基づいてさらに悪化することがよくあります。

1. 症状:

高熱が持続し、40℃に達することもあります。脈拍が速くなり、下腹部の痛みがより激しくなり持続的になり、嘔吐を伴うことも少なくありません。患者は痛みを和らげるために下肢を曲げた状態で横たわることを余儀なくされます。毒素の影響により、腹部膨満や下痢（主に水様便）が起こることが多いです。黄色ブドウ球菌に感染すると、便は卵スープ状になることが多いです。重症患者はイライラし、顔色が悪くなり、発汗し、唇や爪に軽い炎症を起こします。これは感染性ショックの前兆です。すぐに発見されなければ、救助の機会を逃してしまうことも少なくありません。

2. 症状：腹筋の緊張、特に下腹部の明らかな圧痛と反動痛、患者が圧迫を拒否する。麻痺性腸閉塞が起こると、腸の膨満感、腹部膨満、腸の運動機能の低下、腸音の消失などの症状が現れることがあります。双合診：子宮頸部の圧痛、子宮および円蓋部の顕著な圧痛。腹部の筋肉が緊張して圧力に抵抗するため、検査中に腫瘤を触知することは困難です。

2. 診断と鑑別診断

病歴と臨床症状に基づく診断は難しくありません。しかし、骨盤腹膜炎は続発性であることがほとんどであり、原疾患の違いにより治療方針は大きく異なります。したがって、卵巣腫瘍捻転、卵管妊娠血腫、子宮筋腫壊死などの二次感染の広がりなのか、急性骨盤内感染の広がりなのかを特定し、適時に正確な治療を行うことが重要です。