高プロラクチン血症は流産を引き起こす可能性がありますか？

妊娠は幸せなことですが、妊婦が最も心配すべきことは胎児停止です。胎児停止とは胎児の発育が止まってしまうことを意味し、最も深刻な状態です。妊婦の身体だけでなく、心や健康にも害が及びます。ここで、高プロラクチンが胎児停止を引き起こすかどうかをお話しします。見てみましょう。

高プロラクチンは流産の原因になりますか？

答えはイエスです。プロラクチンが多すぎると不妊症につながる可能性があります。プロラクチンが増加すると、下垂体性ゴナドトロピン（卵胞刺激ホルモンや黄体形成ホルモンなど）の正常な分泌が著しく阻害され、卵胞の正常な発育、排卵機能、妊娠機能に影響を及ぼします。卵胞刺激ホルモンの分泌低下は卵胞の発育障害に直結し、卵胞が弱くなったり不完全になったり（B超音波観察では卵胞径が18mm以下）、最終的には妊娠できなくなります。プロゲステロン（黄体形成ホルモン）の分泌が不十分になると、黄体の機能が不完全となり、受精した卵胞が着床・発育を続けることが困難になり（基礎体温を測ると36.8℃以下の低温期を示します）、妊娠しにくくなり、妊娠したとしても流産する可能性が高くなります。

さらに、プロラクチンが過剰になると卵巣がゴナドトロピンに反応する能力を失い、エストロゲンとプロゲステロンの合成が大幅に減少し、受胎の過程で重要な役割を果たすエストロゲンのレベルが低下し、生殖機能に直接影響を及ぼします。性ホルモンの量が一定レベルまで減少すると、患者は女性の更年期障害に似た多くの症状を経験することになります。

プロラクチン値が高い場合、何に注意すればよいですか？

プロラクチン値が高い場合は、次の点に注意する必要があります。

1. プロラクチン値が高い場合は、食事と運動に注意する必要があります。野菜や果物を多く摂り、高タンパク質の食品を多く摂り、適度に運動してください。また、規則正しい生活を送り、夜更かしを避け、十分な休息を取るようにしてください。

2. プロラクチン値が高い場合は、薬の服用に注意する必要があります。レセルピン、クロルプロマジン、モルヒネなどの薬を長期間服用すると、ドーパミンの生成、吸収、代謝が変化してプロラクチン抑制因子の放出が阻害され、プロラクチンが過剰に分泌され、無月経や乳汁漏出を引き起こす可能性があります。したがって、プロラクチン値が高い患者は薬を服用する際に注意する必要があります。

3. プロラクチン値が高い人は経口避妊薬の服用を避けるべきです。経口避妊薬は下垂体からのプロラクチン分泌の増加とゴナドトロピンの減少を引き起こし、無月経や乳汁漏出症につながる可能性があるためです。このため、経口避妊薬を服用している人の中には、すぐに妊娠できない人もいます。

4. プロラクチン値が高い場合は下垂体腫瘍に注意してください。一部の患者では、下垂体腫瘍によってプロラクチン値が高くなります。これは、腫瘍がプロラクチンを分泌する細胞で構成されているためです。これらの細胞は制御不能となり、抑制されずにプロラクチンを分泌します。不妊症は、下垂体茎への圧力やその他の理由により、プロラクチン値の上昇を引き起こすこともあります。

5. プロラクチン値が高い場合は、いくつかの病気に注意する必要があります。原発性甲状腺機能低下症、特発性無月経、乳汁漏出症候群、原発性甲状腺機能亢進症、腎不全、気管支癌などの病気もプロラクチン値の上昇を引き起こす可能性があります。