高プロラクチン血症は西洋医学で治りますか？

高プロラクチン血症は女性の将来の月経や妊娠に大きな影響を与えますが、治らないというわけではありません。一般的に、治療前に適切な状態分析を行い、その後さまざまな原因に応じて治療を行う必要があります。薬が原因の場合は服用を中止してください。甲状腺機能低下症が原因の場合は、補充療法としてチロキシン錠を服用します。下垂体腫瘍が原因の場合は、薬物療法または手術で腫瘍を治療します。

1. 原因と原疾患の治療

例えば、有害な精神的刺激を排除し、HPRL 誘発薬の服用を中止し、下垂体腫瘍、甲状腺機能低下症、クッシング病などの基礎疾患を積極的に治療します。

2. 抗プロラクチン・ブロモクリプチン療法

ブロモクリプチンは半合成麦角アルカロイド誘導体であり、ドーパミン受容体作動薬です。 PRL-IHの合成と分泌を促進し、受容体メカニズムを介してPRLの合成と放出を阻害します。また、下垂体腫瘍およびPRL細胞に直接作用して腫瘍の増殖を抑制し、PRL、GH、TSH、ACTHの分泌を阻害します。

ブロモクリプチン療法は、あらゆるタイプの HPRL に適しており、特に子供を希望する若い不妊女性の場合、下垂体腺腫 (微小/巨大腺腫) の第一選択治療でもあります。投与量は経口で1日2.5～7.5 mgです。その他の抗プロラクチン薬には、レボドパ（レボドパ）、オクタヒドロベンゾキノリン（cv205-502）、ビタミン B6 などがあります。詳細については、内分泌療法の章の抗プロラクチンのセクションを参照してください。

3. 排卵誘発治療

これは、HPRL、無排卵性不妊症の患者、および単純なブロモクリプチン治療後に正常に排卵して妊娠できない患者に適しています。すなわち、ブロモクリプチンを主薬として、その他の排卵誘発剤を併用する総合的療法：①ブロモクリプチン-CC-HCG； ② ブロモクリプチン-HMG-HCG; ③gNRH。パルス療法 - ブロモクリプチンなど。併用療法により抗プロラクチンを節約し、治療周期を短縮し、排卵率と妊娠率を改善できます。

4. 外科的治療

圧迫症状を呈する巨大腺腫の患者、薬剤耐性腫瘍の患者、ブロモクリプチン治療に反応しない患者、複数の下垂体ホルモンを分泌する敗血症の患者に適しています。現在の経蝶形骨洞顕微手術は安全かつ便利で、実施も容易であり、その有効性はブロモクリプチン療法と同様です。手術の前後にブロモクリプチンを使用すると効果が向上します。手術の欠点は、下垂体腫瘍に明らかな被膜がなく境界が不明瞭な場合、手術を完璧に行うことが容易でなかったり、損傷を引き起こし、脳脊髄液鼻瘻や二次的な下垂体機能不全を引き起こす可能性があることです。

5. 放射線療法

これは、HP システムの非機能性腫瘍や、薬物治療や外科的治療に反応しない患者に適しています。照射方法には、深部X線、60CO、アルファ粒子、陽子線などがあります。同位体90イットリウム、198金下垂体インプラントなど