高プロラクチン血症の標準化された治療が最善の解決策である

最近、友人の話から高プロラクチン血症という病気について知りました。高プロラクチン血症の治療法について知りたいです。私と同じように、高プロラクチン血症の治療法を知りたい友人はたくさんいると思います。そこで、高プロラクチン血症の治療方法をインターネットで調べて、それがあなたのお役に立てればと思いました。

1. 伝統的な中国医学では、この病気の原因と病態は比較的複雑であると考えていますが、原則的には欠乏と過剰の 2 つのカテゴリに分けることができます。虚とは、肝腎の虚、精血の不足、血海虚を指します。血液が流れなければ無月経が起こります。気血が弱り、腎気が弱ると乳汁が溢れ出します。これは実際には肝鬱と気鬱、瘀血と痰の閉塞によって引き起こされ、経絡を塞いで月経血を下方に流します。あるいは肝経に熱が溜まり、血液の分泌が異常になり、乳汁が溢れ出ることもあります。養生が不十分なため、腎気が弱く、精気が足りず、肝血が不足し、充血と仁経絡が養われず、月経血に変化できません。あるいは、性的な過労や長期の病気により、腎精が枯渇し、肝血も欠乏し、精血が不足し、源が遮断され、中腎経絡が損傷し、子宮から流れ出る血液がなくなり、無月経になります。

「医学伝記」にはこう記されています。「月経は完全に腎水に依存しています。腎水が枯渇すると、月経水は日々枯渇していきます。」あるいは腎陽が不足すると、陽気が体内に届かず、陽の不足は風邪を引き起こし、不足寒は血液の停滞を引き起こします。あるいは腎陽虚により脾臓を温めて体を強めることができず、吸収力が弱まり、乳汁が消化されて排出されるのが見られます。脾臓や胃が弱かったり、食べ過ぎたり、働き過ぎたり、薬を不適切に服用したり、心配しすぎたりすると、心臓や脾臓が損傷し、血液が不足します。あるいは、長期間重病であったり、流産や中絶などにより出血が起こったり、授乳が長すぎて気を損ねて血を消耗したりすると、充血や仁経絡が虚し、血の海が空になり、血液を排出できず無月経になります。

『蘭氏密蔵』には、「女性の脾臓が長期間虚弱であったり、体が弱って気血が弱まって月経が止まることがある」と書かれています。七情が内部損傷を引き起こすと、肝気が停滞し、気血が停滞し、中経と仁経が閉塞し、子宮血管が鬱血し、月経が阻害されて無月経を引き起こす可能性があります。あるいは怒りや憂鬱が肝臓にダメージを与えると、肝火が過剰に活動し、気の排出が過剰になり、乳が溢れ出ることがあります。 『妊娠と出産の心』には、「肝経の怒りが上向きに高まり、乳房が膨らんで溢れ出る」とある。さらに、肥満の人は痰や湿気が多く、それが経絡を塞いでしまいます。あるいは脾陽の機能不全により、湿が痰に集まり、脂肪、痰、湿が中経と仁経を塞ぎ、子宮の血管が詰まり、月経が止まります。

「婦人科要旨」には、「太っている人や白人の無月経や月経は、湿った痰や脂質膜の閉塞によるものであるに違いない」とある。要約すると、この病気の発生は、肝臓、脾臓、腎臓の虚弱により精気血が不足するか、または気血痰が滞ることによって起こります。

2. 原因と原疾患の治療

例えば、有害な精神的刺激を排除し、HPRL誘発薬の服用を中止し、下垂体腫瘍、甲状腺機能低下症、クッシング病などの基礎疾患を積極的に治療する。抗プロラクチン・ブロモクリプチン療法

ブロモクリプチンは半合成麦角アルカロイド誘導体であり、ドーパミン受容体作動薬です。 PRL-IHの合成と分泌を促進し、受容体メカニズムを介してPRLの合成と放出を阻害します。また、下垂体腫瘍およびPRL細胞に直接作用して腫瘍の増殖を抑制し、PRL、GH、TSH、ACTHの分泌を阻害します。

ブロモクリプチン療法は、あらゆるタイプの HPRL に適しており、特に子供を希望する若い不妊女性の場合、下垂体腺腫 (微小/巨大腺腫) の第一選択治療でもあります。投与量は経口で1日2.5～7.5 mgです。その他の抗プロラクチン薬には、レボドパ、オクタヒドロベンゾキノリン (cv205-502)、ビタミン B6 などがあります。詳細については、内分泌療法の章の抗プロラクチンのセクションを参照してください。

3. 排卵誘発治療

これは、HPRL、無排卵性不妊症の患者、および単純なブロモクリプチン治療後に正常に排卵して妊娠できない患者に適しています。すなわち、ブロモクリプチンを主薬として、その他の排卵誘発剤を併用する総合的療法：①ブロモクリプチン-CC-HCG； ② ブロモクリプチン-HMG-HCG; ③gNRH。パルス療法 - ブロモクリプチンなど。併用療法により抗プロラクチンを節約し、治療周期を短縮し、排卵率と妊娠率を改善できます。

4. 外科的治療

圧迫症状を呈する巨大腺腫の患者、薬剤耐性腫瘍の患者、ブロモクリプチン治療に反応しない患者、複数の下垂体ホルモンを分泌する敗血症の患者に適しています。

現在の経蝶形骨洞顕微手術は安全かつ便利で、実施も容易であり、その有効性はブロモクリプチン療法と同様です。手術の前後にブロモクリプチンを使用すると効果が向上します。手術の欠点は、下垂体腫瘍に明らかな被膜がなく境界が不明瞭な場合、手術を完璧に行うことが容易でなかったり、損傷を引き起こし、脳脊髄液鼻瘻や二次的な下垂体機能不全を引き起こす可能性があることです。

5. 放射線療法

これは、HP システムの非機能性腫瘍や、薬物治療や外科的治療に反応しない患者に適しています。照射方法には、深部X線、60CO、アルファ粒子、陽子線などがあります。同位体90イットリウム、198金下垂体インプラントなど

以上の内容をお読みいただければ、高プロラクチン血症の治療について皆様もご理解いただけたかと思います。皆様がこの病気に気を付けていただければ幸いです。高プロラクチン血症の兆候が見られた場合は、病院に行って診断と積極的な治療を受けなければなりません。