子宮頸部イボはなぜ誤診されるのでしょうか?

病気にかかった人は、病気の診断方法を知りたくてたまらないものです。そうすることで、病状を確認し、次の治療に進むことができるからです。特に、頸部いぼのような感染症の場合、タイムリーな治療が非常に重要です。ここでは子宮頸管疣贅の診断方法を紹介します。

1. 病理学的検査では、主に不全角化、有棘層の肥大、乳頭腫様増殖、表皮突起の肥厚および伸長が見られ、増殖の程度は偽上皮腫に類似することもあります。有棘細胞と基底細胞には相当数の核分裂があり、これは癌と非常によく似ています。しかし、細胞は規則的に配列しており、過形成上皮と真皮の境界は明瞭です。上顆粒層と有棘層の細胞に明らかな空胞化が見られるのが特徴です。これらの空胞細胞は正常よりも大きく、細胞質は薄く染色され、中央には大きく丸く、高度に好塩基性の核があります。通常、皮膚の浮腫、毛細血管の拡張、および周囲のより密な慢性炎症性浸潤が見られます。

2. 免疫組織学的検査では、ペルオキシダーゼ抗ペルオキシダーゼ法を用いて疣贅内のウイルスタンパク質を検出し、疣贅病変内にウイルス抗原が存在することを証明することがよくあります。子宮頸部疣贅タンパク質が陽性の場合、子宮頸部疣贅の表面上皮細胞に弱い赤色の陽性反応が現れることがあります。

3. 組織化学検査：病変組織を少量採取して塗抹標本を作成し、特異的な抗ヒトパピローマウイルス抗体で染色します。病変部にウイルス抗原が存在する場合、抗原と抗体が結合します。ペルオキシダーゼ抗ペルオキシダーゼ法では、核を赤く染色することができます。この方法は特異性が高く、迅速であり、診断に役立ちます。

4. 酢酸による白化テスト：3～5％の酢酸をイボに2～5分間塗布します。病変は白くなり、わずかに盛り上がります。肛門病変には15分かかる場合があります。この検査の原理は、タンパク質の凝固と酸による白化の結果です。頸部コンジローマの感染細胞によって生成されるケラチンは、感染していない正常な上皮細胞によって生成されるケラチンとは異なります。前者のみが酢酸で脱色できます。酢酸白色テストは、子宮頸部疣贅の検出感度が高く、組織学的変化の観察においては従来のテストよりも優れています。ただし、上皮肥厚や外傷性擦過傷の場合には偽陽性が時折発生する可能性があり、偽陽性の白化徴候は不明瞭かつ不規則に見える場合があります。米国CDCは、酢酸白血病検査は特異的な検査ではなく、偽陽性がよく起こることを注意喚起しています。

5. 遺伝子診断: 現在まで、従来のウイルス培養や血清学的手法では子宮頸部疣贅を検出することは困難です。主な実験診断技術は核酸ハイブリダイゼーションです。

子宮頸管疣贅の診断方法をご紹介しました。皆さんはこれらの診断方法についてよくご存知だと思います。生活の中で子宮頸部イボの症状があることに気付いた場合は、病院に行って科学的な検査を受け、できるだけ早く病気を診断し、できるだけ早く治療を開始する必要があります。