バルトリン腺炎の診断とは何ですか?

バルトリン腺は両側の大陰唇の裏側に位置しており、腺管は処女膜近くの小陰唇の内側に開口しています。解剖学的位置の特性により、性交、出産、またはその他の状況で外陰部が汚染されると、病原体が容易に侵入し、炎症を引き起こす可能性があります。では、バルトリン腺炎の診断とは何でしょうか?

バルトリン腺炎の参考診断基準は次のとおりです。

1. 片側の大陰唇の下 1/3 に、赤く腫れた硬いしこりが見られ、明らかな圧痛や明らかな波動がみられます。

2. 発熱などの全身症状がある。

3. 臨床検査：総白血球数が増加し、病変の分泌物中に病原体が検出されることがあります。

バルトリン腺炎の兆候:

1. 外陰部の腫れと痛み: 感染は主に片側性で、急性期には局所的な腫れと痛みが生じます。膿瘍が形成されると痛みは悪化します。

2. 発熱: 発熱は一般的ですが、悪寒はそれほど一般的ではありません。

3. リンパ節の腫れ：炎症が持続したり再発したりすると、鼠径リンパ節が腫れることがあります。

バルトリン腺炎の身体検査:

婦人科検診：

片側の大陰唇の下1/3に硬いしこりが見られ、触ると明らかに痛みを感じます。膿瘍が形成されると、しこりは鶏卵やガチョウの卵ほどの大きさにまで大きくなり、明らかに痛みや波動を伴うことがあります。表面の皮膚が薄くなったり、膿瘍が自然に破裂して大量の膿が排出されることもあります。腟鏡による膣の検査は困難な場合が多く、患者の状態によっては延期されることもあります。

臨床検査による診断:

1. 分泌物の塗抹標本と細菌培養検査：一般的には、バルトリン腺の開口部、尿道口、尿道傍腺から分泌物を採取し、塗抹標本検査を行って病原細菌を特定します。または細菌培養や薬剤感受性試験を直接行うこともできます。

2. 定期血液検査：総白血球数が大幅に増加する可能性があります。

鑑別診断:

これは主にバルトリン腺嚢胞と区別されます。共通の特徴は、バルトリン腺にしこりが見られることです。しかし、バルトリン腺炎は発熱という形で現れ、検査してみると、しこりの皮膚は赤くなり、腫れや痛みが顕著で、波動感もあります。圧迫すると腺の開口部から膿が溢れ出るのを見ることができます。しかし、バルトリン腺嚢胞は皮膚の色は変化せず、しこりは嚢胞状で、圧痛はなく、圧迫しても膿が溢れ出ることもなく、発熱などの全身症状もありません。