バルトリン腺炎で本当に死ぬことがあるのでしょうか？

バルトリン腺は両側の大陰唇の裏側に位置しており、腺管は処女膜近くの小陰唇の内側に開口しています。解剖学的位置の特性により、性交、出産、またはその他の状況で外陰部が汚染されると、病原体が容易に侵入し、炎症を引き起こす可能性があります。バルトリン腺炎は、婦人科系の一般的な炎症です。通常は適切な治療を行えば治癒し、寿命に直接影響することはありません。以下ではその症状と治療方法について説明します。

バルトリン腺炎は、出産可能年齢の子供によく発生しますが、乳児や閉経後に発生することはまれです。病原体は主にブドウ球菌、大腸菌、連鎖球菌、腸球菌で、淋菌も少数存在します。

バルトリン腺炎の急性期には、局所的な痛み、赤み、腫れが生じます。バルトリン腺膿瘍が形成されると、痛みは非常に激しくなります。発熱は一般的ですが、悪寒はそれほど一般的ではありません。排尿や排便が困難な場合もあります。臨床検査では、大陰唇の下 1/3 に赤く腫れた硬いしこりが見つかり、触ると明らかに痛みを感じます。膿瘍に発展した場合、通常は卵からリンゴほどの大きさのしこりとなり、片側に現れることが多いです。しこりの表面の皮膚は赤く薄くなり、周囲の組織は浮腫状になります。炎症がひどい場合は、会陰部や反対側の外陰部に広がることがあります。局所的な圧痛と変動が顕著で、鼠径リンパ節が腫れていることがよくあります。

一般的に、病歴、局所の外観、指診に基づいて診断することは難しくありません。しかし同時に、尿道口や尿道傍腺に異常がないかにも注意を払う必要があります。激しい痛みのため、膣鏡検査は不可能となり、必要がない場合は一時的に延期することができます。一般的に、病原体の有無を調べるために、バルトリン腺の開口部、尿道口、尿道傍腺から分泌物を採取して塗抹標本検査を行う必要があります。

膿瘍がすぐに治療されない場合、膿瘍が後方へ広がり、直腸周囲膿瘍を形成し、ときには直腸に破裂することもあります。膿瘍を切開して排膿した後、膿瘍腔のほとんどは完全に閉じて治癒しますが、まれに瘻孔が形成され、少量の分泌物が継続的に排出されることがあります。触診すると、わずかに圧痛を伴う小さな硬い結節が感じられ、圧迫すると膿が口から流れ出ることもあります。ときには口が自然に閉じたり狭くなったりして、膿が溜まって再び膿瘍を形成することもあります。また、再発して長期間治癒しない可能性もあります。