子宮頸がん前病変の早期治療に注意する

臨床研究の結果によると、子宮頸部前癌病変の原因は主に女性の生活習慣に関係しています。悪い生活習慣があると、女性はこの種の病気にかかりやすくなります。子宮頸部の前癌病変は長期間の治療を必要とします。不幸にしてこのような病気にかかってしまった場合、日常生活の中で効果的な治療法は何でしょうか？一緒に話し合いましょう。

1. 治療の原則

1. 異型増殖症：生検で軽度の異型増殖症が認められる場合は、一時的に炎症として治療し、半年ほど経過観察を行い、必要に応じて生検を行う必要があります。病変が持続する場合は、観察を継続することができます。中等度の異型増殖症と診断された患者には、レーザー、凍結、電気アイロンを使用する必要があります。重度の異型増殖症の場合、一般的に子宮全摘出術が推奨されます。緊急に生殖能力が必要な場合は、円錐切除術後に定期的かつ綿密なフォローアップを行うこともできます。

2. 癌（上皮内癌）：一般的には子宮全摘出術を行い、両方の卵巣を温存することが推奨されます。同時に膣の1～2cmを切除することを提唱する人もいます。近年、国内外でレーザー治療が用いられるようになりましたが、治療後は綿密な経過観察が必要です。

2. 外科的治療

広汎子宮全摘出術と骨盤リンパ節郭清術が行われます。切除範囲には、子宮全体、両側の付属器、膣上部および膣傍組織、骨盤リンパ節（傍頸管リンパ節、閉鎖リンパ節、内腸骨リンパ節、外腸骨リンパ節、および下部総腸骨リンパ節）が含まれます。手術は、合併症を防ぐために適応を厳密に管理しながら、徹底的かつ安全に行う必要があります。

3. 手術合併症とその管理

1. 手術合併症には、術中出血、術後骨盤内感染症、リンパ瘤、尿閉、尿路感染症、尿管膣瘻などがあります。

2. 手術合併症の治療。近年、手術法や麻酔技術の向上、予防的抗生物質の使用、術後の腹腔外陰圧ドレナージの活用などにより、上記合併症の発生率は大幅に減少しました。

4. 放射線療法

これは子宮頸部前癌病変の第一選択治療法であり、あらゆる段階の子宮頸部前癌病変に適用できます。放射線照射範囲には、子宮頸部、影響を受けた膣、子宮体、頸管周囲組織、骨盤リンパ節が含まれます。照射方法は一般的に内部照射と外部照射を組み合わせて行います。

5. 化学療法

これまでのところ、子宮頸部前癌病変はほとんどの抗癌剤に対して無反応であり、化学療法の有効性は15％を超えません。進行した患者には化学療法や放射線療法などの包括的な治療を施すことができます。 5-フルオロウラシルやドキソルビシンなどの化学療法薬は、静脈内または局所的に注射することができます。

以上が子宮頸部前癌病変の主な治療法について患者様向けに詳しく説明したものです。患者さんに少しでもお役に立てれば幸いです。子宮頸部の前癌病変は不治の病ではありません。患者は落胆してはいけません。医師の指示に従い、速やかに治療を受けなければなりません。最も重要なことは、すべての悪い習慣を拒否することです。