無月経のTCM弁証法的治療

通常、正常に発育した女子は、14歳頃に初潮を迎えます。18歳を過ぎても初潮が来ない場合、または妊娠、授乳、閉経以外の理由で初潮後3か月以上月経が止まる場合は、無月経と呼ばれます。現代医学では前者を原発性無月経、後者を続発性無月経と呼んでいます。伝統的な中国医学では、無月経には欠乏と過剰の 2 つのタイプがあると考えられています。虚証型は、陰血の不足、あるいは疲労により血液が流れ出ないことが主な原因です。過剰なものは、主に過剰な邪気による経絡の閉塞が原因で、経絡と月経血の流れが妨げられます。 TCM 症候群の鑑別と治療は効果が高く、その分類は次のとおりです。

気血の虚弱：月経が遅れたり、月経量が少なくなったりして、徐々に無月経、顔色が悪くなったり、疲労感、手足の衰弱、息切れ、会話の怠惰などの症状が現れます。唇と舌は青白く、舌苔は薄く白く、脈は深く弱い。治療は気力を増強し、血液を養い、月経を調整することを目的としています。八珍煎じ液に成分を加えて治療することができます。

薬用人参3グラム（別々に煎じて他の成分と一緒に服用）、枸杞子10グラム、当帰10グラム、茯苓10グラム、川芎5グラム、白芍薬根15グラム、地黄10グラム、焙煎甘草根15グラム、コスタスルート5グラム、シトラスオーランチウム5グラム、酢で揚げたカヤツリグサ5グラム、イワヒバ10グラム、芍薬12グラム。水で煎じて1日1回服用してください。患者に動悸や落ち着きのなさも見られる場合は、松の実、サルビア・ミルティオリザ、ロバ皮ゼラチンを追加します。産後出血による無月経の場合は、気血虚の症状のほか、膣の乾燥、性欲減退、生殖器官の萎縮などの症状も現れます。これは精血虚、腎気虚、中腎経絡虚の症状です。鹿の角、角霜、胎盤、その他の血液や肉製品を加えます。

肝腎虚：18歳以上の女性で、月経がないか、遅れていて月経量が少なく色が薄く、徐々に無月経になったり、めまい、耳鳴り、腰や膝の痛み、舌苔の少ない淡い赤色の舌、弱い脈や細い脈などの症状が現れることがあります。治療は腎臓と肝臓を養い、月経を調節することです。当帰地黄煎じ液に、当帰12グラム、地黄15グラム、山芋10グラム、杜仲10グラム、トチュウ15グラム、モクレン5グラム、ローストリコリス10グラム、ミズキ15グラム、シソ10グラムなどを加えて使用します。水で煎じて1日1回服用してください。

ヤムイモとジャガイモのスープは薬用食として使用できます：ヤムイモ 30 グラム、ジャガイモ 30 グラム、黒豆 30 グラム、ミレッティア レティキュラータ 50 グラム、アキランセス ビデンタタ 10 グラム。まず、ミレッティア・レティキュラータとアキランセス・ビデンタタを水に入れて1時間煮て、残渣を取り除き、ヤムイモ、ジャガイモ、黒豆を加えてよく煮て、適量の黒砂糖を加えて服用します。ナツメと白鳩のスープも使えます：ナツメ（種抜き）50グラム、洗った白鳩1羽（毛と内臓を取り除く）、ローストしたスッポンの甲羅とローストした亀の甲羅各30グラム、クコの実20グラム。まず亀甲と鼈甲を30分ほど揚げ、次にクコの実を加えてさらに20分ほど揚げます。揚げた後、残りを取り除き、汁を取り、ナツメと白ハトが柔らかくなるまで煮て、肉を食べ、スープを飲みます。

陰虚血乾：月経血が次第に乏しく無月経となり、五臓六腑に熱があり、ほてりと発汗があり、頬骨が紅潮し、舌苔が少なく赤く、脈が糸状または細くなります。治療は陰を養い、熱を取り除き、月経を調整することを目的としています。処方は易管簡の修正版で、生薬地黄15グラム、クコ12グラム、当帰15グラム、北方紅花10グラム、芍薬10グラム、柴胡12グラム、牡丹皮10グラム、トチバナナツメ種子20グラム、タデ10グラム、タンジン6グラム、ダイダイ皮5グラムが含まれています。水で煎じて1日1回服用してください。

欠乏症によるひどいほてりがある人には、ヨモギと亀甲を追加します。咳や血を吐く人には、必要に応じて五味子、ユリの球根、バイモ、ロバの皮のゼラチンを加えます。欠乏、落ち着きのなさ、不眠症、動悸のある人には、Platycladus orientalis と Polygonum multiflorum を追加します。火の過剰により乾血が起こり無月経になる場合は、ニンポエンシスとキバナフジを追加します。亀の甲羅と白鳩を煮込んだ薬用食品：亀の甲羅50グラムと白鳩1羽。鳩を洗い、亀の甲羅を砕いて鳩の腹に入れ、鍋に入れて適量の水を加え、煮込んでから味付けします。治療コースとして1週間、1日おきに服用してください。

気滞・血瘀：無月経、下腹部や脇腹の膨満感や痛み、憂鬱感やイライラ感。舌は黒ずんでいたり、点状出血があったり、脈は深く糸のように硬かったりします。治療は血液循環を促進し、瘀血を除去し、気を調整し、経絡を浚渫することです。使用される処方は雪賦朱油煎じ薬です。薬効成分には、当帰と生地黄各10グラム、桃仁12グラム、紅花10グラム、ダイダイと赤シャクヤク各6グラム、柴胡3グラム、甘草3グラム、キキョウ5グラム、川芎5グラム、イチイ10グラムが含まれています。水で煎じて1日1回服用してください。桑の実と紅花のスープは薬膳として使用できます。桑の実25グラム、紅花5グラム、ミレチア・レティキュラータ20グラム、適量の日本酒、水2杯を加え、1杯になるまで煮て、1日2回温かいものを飲みます。

痰湿障害：無月経、肥満、胸部や脇腹の膨満感や詰まり、痰過多を伴う吐き気や嘔吐、顔や足のむくみ、膣分泌物の白色過多、舌苔が白く脂っぽく、脈が滑る。この治療は、痰や湿気を取り除き、気を調整し、血液循環を活性化し、月経を浚渫することを目的としています。処方箋は蒼府道丹丸を改良したものです。薬用黄耆10グラム、乾燥ミカン皮5グラム、加工したアオイ科の植物5グラム、柑橘類のオーランチウム（ふすまと一緒に揚げたもの）10グラム、ピネリア10グラム、リグスティカム・チュアンシオン5グラム、タルク10グラム、白朮12グラム、神曲（揚げたもの）10グラム、柑橘類の手12グラム。水で煎じて1日1回服用してください。ハトムギとレンズ豆のお粥は薬用食品として使用できます：ハトムギ 30 グラム、揚げレンズ豆 15 グラム、サンザシ 15 グラム。これらをキャセロールに入れて水を加え、お粥を作ります。お粥が完成したら、味付けに黒砂糖を加えます。