細菌性膣炎を治す薬は何ですか

細菌性膣炎は、膣粘膜と粘膜下結合組織の炎症であり、婦人科クリニックでよく見られる病気です。人体への害は極めて大きい。ここでは細菌性膣炎を治すためにどのような薬が使えるのか詳しく紹介します。以下の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。

抗嫌気性菌薬は主にメトロニダゾールとクリンダマイシンです。メトロニダゾールは乳酸菌の増殖に影響を与えずに嫌気性細菌の増殖を抑制します。理想的な治療薬ですが、マイコプラズマに対する効果は低いです。

（１）経口薬：第一選択薬はメトロニダゾール500mgを1日2回、7日間経口投与する。一方、メトロニダゾール 2 g を一度に服用しても、7 日間服用した場合ほどの効果はありません。あるいは、クリンダマイシン 300 mg を 1 日 2 回、7 日間投与します。

（2）局所薬物治療：クリンダマイシン軟膏を1回5g、1晩に1回、7日間連続で膣内に塗布すると、治癒率は92～94％です。まれに膣の炎症症状が現れますが、薬を中止する必要はありません。または、メトロニダゾール発泡錠 200 mg を 1 晩に 1 回、7 ～ 14 日間服用するか、メトロニダゾールゲル 5 g を 1 晩に 1 回、5 日間膣内に投与します。局所治療の効能は経口治療と同等で、治癒率は約80％です。

（３）性的パートナーの治療：この病気は複数の性的パートナーと関連しているが、性的パートナーを治療しても治療効果は向上せず、病気の再発も減少しない。したがって、性交渉の相手には日常的な治療は必要ありませんが、再発性または難治性の細菌性膣炎の患者の性交渉の相手には治療を受ける必要があります。

（4）妊娠中の細菌性膣炎の治療：この疾患は妊娠の予後に悪影響を及ぼすため、症状のある妊婦および無症状の高リスク妊婦（前期破水および早産の既往歴がある妊婦）は細菌性膣炎の検査および治療を受けるべきである。この病気は妊娠中に上部生殖器の潜在性感染を併発する可能性があるため、経口薬が使用されることが多いです。治療計画は、メトロニダゾール 200 mg を 1 日 3 ～ 4 回、7 日間連続で投与することです。経口チニダゾール治療。

BV の効能はメトロニダゾールと似ており、毒性や副作用は少ないです。使用量は1回500mg、1日2回、6日間の治療コースです。クリンダマイシン 300 mg を経口投与し、1 日 2 回、7 日間投与します。メトロニダゾール 500 mg を、1 晩に 1 回、就寝前に膣の奥深くに挿入して、7 〜 10 日間使用することもできます。メトロニダゾールは一部の細菌や細胞株に対して変異原性作用があり、特定の動物モデルで高用量を使用すると発がん性作用を引き起こす可能性があるという実験的証拠があるため、妊娠中はメトロニダゾールを慎重に使用する必要があります。しかし、数十年にわたる臨床実践により、メトロニダゾールがヒトに対して発がん性があるという明確な証拠はないことがわかっています。メトロニダゾールの膣内投与は、妊娠後期の女性の細菌性膣炎および妊娠の悪影響に対する予防効果があります。