細菌性膣炎の定期検査のヒント

婦人科疾患は常に女性の健康にとって脅威となっています。しかし、数ある婦人科疾患の中でも、細菌性膣炎は最も深刻な疾患です。細菌性膣炎の発症は、女性の仕事や生活に深刻な影響を及ぼします。したがって、細菌性膣炎がすべての人にもたらす害を無視してはならず、積極的に検査し、治療しなければなりません。ここでは細菌性膣炎の検査項目を紹介します。

1. 婦人科触診

1. 膣内検査：性経験のある女性に限ります。医師は手袋をはめた人差し指と中指を膣にそっと挿入し、子宮頸部に触れます。同時に、もう一方の手で腹部を圧迫し、子宮が肥大していないか、卵管や卵巣が肥大していないか、腫瘍ができていないかを確認します。

2. 直腸と腹部の双手検査：左手の中指と人差し指で大陰唇の両側を広げ、右手人差し指で膣内の異物、子宮の大きさ、骨盤腔の状態を触診します。小さい子供で人差し指が入りにくい場合は、もう一方の手で小指を肛門と腹部に挿入することもできます。直腸検査は膣分泌物の採取にも役立ちます。方法は、直腸の指を使って膣の後壁を前方に圧迫し、もう一方の手で滅菌したガラス管を持ち、直腸を圧迫して膣分泌物を吸い出すというものです。

2. 白帯下ルーチン

1. pH 値: pH 値は、実験室でのテストで酸性度とアルカリ度を示すためによく使用されます。正常なpHは4.5です。トリコモナス症や細菌性膣炎にかかっている場合、帯下の pH 値が上昇し、5 ～ 6 を超えることがあります。

2. 膣清潔度：グレードIII：顕微鏡下で少量の膣乳酸菌、多数の膿細胞、雑菌が見られる。グレードIV：顕微鏡下で膣桿菌は見られず、少量の上皮細胞を除いて膿細胞と雑菌が主である。グレード III から IV は異常な白帯下であり、細菌性膣炎を示唆します。グレードⅠ～Ⅱは正常です。

3. 真菌とトリコモナス 白帯下を処置した後、顕微鏡下での形態に基づいてトリコモナスまたは真菌の存在を検出することができます。トリコモナスや真菌が存在する場合は、数に関係なく「+」で示されます。 「+」記号は、女性がトリコモナスまたは真菌に感染していることを意味するだけで、感染の重症度を示すものではありません。

4. アミンテスト：細菌性膣炎患者の帯下は魚臭がすることがあります。これは帯下中のアミンが水酸化カリウムによってアルカリ化され、その後揮発することによって発生します。

5. クルー細胞: クルー細胞とは、細菌性膣炎の患者の膣上皮細胞の端に集まった多数の桿菌を指します。垂下塗抹標本では、膣上皮細胞の縁が顆粒状または点状になっており、不明瞭になっています。これらは手がかり細胞です。これらは細菌性膣炎の最も敏感で特異的な兆候です。臨床医は、アミン検査が陽性であることと手がかり細胞の存在に基づいて細菌性膣炎を診断できます。

3. 細菌培養検査 BV 検査：膣分泌物を採取して塗抹検査を行います。結果は 20 分以内に得られ、細菌性膣炎の病原細菌を検出できます。カビやトリコモナスがなく、清潔度レベルが3以上の場合は検査が必要です。種の判別が必要な場合は、発酵試験、同化試験、コロニーの形態特性に基づく同定を実施する必要があります。

4. マイコプラズマおよびクラミジア検査: 子宮頸管粘液検査により、マイコプラズマおよびクラミジア感染による非淋菌性細菌性膣炎を確認できます。性行為をする場合、特に性交時の痛み、下腹部の膨張、性交相手が2人以上の場合、薬を継続的に服用しても症状が改善しない、または再発する場合、あるいは子宮頸部びらんがある場合は、検査を受ける必要があります。

5. 薬剤感受性検査：非淋菌性細菌性膣炎と診断された場合、適切な抗生物質を選択するためにこの検査は非常に重要です。薬剤感受性試験：S感受性、M中感受性、R耐性。

以上が本日ご紹介する細菌性膣炎に関する検査項目です。以上の内容を詳しくご紹介することで、細菌性膣炎の検査項目について皆様にご理解いただけたかと思います。日常生活では、良い生活習慣を確立し、不潔な性交を避け、体調が悪くなった場合は、早めに定期的に病院に行って検査と治療を受ける必要があります。私の返信が皆様のお役に立てれば幸いです。