細菌性膣炎とトリコモナス症の見分け方

膣炎は産婦人科でよく見られる問題であり、細菌性膣炎、カンジダ膣炎、膣トリコモナス症が 90% 以上を占めています。臭いの主な原因は細菌とトリコモナス症です。細菌感染では通常、臭いと灰白色の分泌物以外の症状はありません。トリコモナス症感染による分泌物は膿のような黄色で、粘度が高いです。

これら 2 つの感染症による分泌物は似ている場合もありますが、トリコモナスはかゆみ、性交時の痛み、場合によっては排尿時の痛みも引き起こす可能性があり、通常、月経後にはよりひどくなります。

これら2つの病気の原因には大きな違いがあります。細菌性膣炎は、膣内の正常な乳酸菌の減少と他の細菌の過剰な増殖によって引き起こされます。この病気の正確な原因は現在のところ不明です。頻繁な性交、膣の pH 値の上昇、乳酸菌の抑制効果の低下などが関係している可能性があります。トリコモナスはほとんどの場合、性交によって感染します。研究によると、男性パートナーが感染している場合、女の子の感染率も高いことがわかっています。さらに、トリコモナスに感染した女性は淋病にもかかりやすくなります。

かつては細菌性膣炎には後遺症はないと考えられていましたが、現在では妊婦の羊水感染、早産、産後発熱などを引き起こす可能性があることが判明しています。婦人科手術によって感染症や子宮内膜炎が起こる可能性も高くなります。近年では、子宮頸管炎や細胞変性と関係している可能性も判明しています。

同様に、トリコモナスも妊婦の早期破水を引き起こす可能性があるため、上記のような症状がある場合は検査と治療が必要であり、妊娠前に治しておくのが最善です。通常、産婦人科医の診察を受けると、医師は症状、分泌物、アミン検査、膣 pH、顕微鏡検査に基づいて 2 つの病気を区別できます。

これら 2 つの感染症の治療法は、ある程度似ています。抗生物質メトロニダゾールはどちらにも効果があり、優れた治療効果があります。経口、坐薬、ジェルとして摂取できます。しかし、トリコモナス感染症は、細菌が尿道や近くの腺に潜んでいることが多いため、経口投与で治療するのが最適です。再発を防ぐためには経口治療がより効果的です。同時に、男性パートナーも治療を受け、あなたから私へ、そして私からあなたへと伝染するトリコモナスによる「ピンポン感染」を回避する必要があります。この抗生物質は妊娠の最初の 3 か月間は使用しない方がよいことに注意してください。

どちらの感染症も再発することが多く、通常は同じ方法で再度治療するか、より長い期間治療することができます。男性パートナーが治療を受け、治療中にアルコールを飲んだり辛い食べ物を食べたりせず、単純な性関係を維持している限り、トリコモナス症感染症を治すことは難しくありません。しかし、細菌感染が何度も再発する原因を見つけることが実際には不可能な場合もあります。これらの患者の膣乳酸菌の防御力が低下していることがわかっているため、健康な膣環境を再構築するという目的を達成することを目的とした乳酸菌坐剤が現在いくつかあります。それがどれだけ効果的であるかは、時間が経てば検証されるでしょう。