子宮内膜肥厚の治療法はありますか？

子宮内膜肥厚は女性によく見られる病気です。この病気は主に、さまざまな原因による卵巣ホルモンの障害によって引き起こされます。多量のエストロゲンは子宮内膜に持続的な刺激を与え、異常な子宮内膜肥厚、すなわち子宮内膜増殖症を引き起こします。

子宮内膜肥厚の治療法は何ですか?

子宮内膜肥厚の治療には通常、外科的治療と薬物治療の 2 つの方法があります。

薬物治療は主に比較的軽度の症状の患者を対象としています。同時に、比較的副作用が少ない伝統的な漢方薬も治療に使用できます。主に月経周期を調整し、排卵を回復させるために使用されます。外科的治療の目的は、子宮内膜増殖症を完全に治し、病変が子宮内膜がんに発展するのを防ぐことです。医師は、すべての患者が外科的治療に適しているわけではないとアドバイスしています。長期の薬物治療が無効であったり、病気が繰り返し再発する患者、40歳以上で妊娠の希望がない患者、子宮内膜がんの特定が難しい患者など、一部の患者には外科的治療が行われます。

しかし、いかなる病気の治療も画一的なものではなく、各患者の具体的な状況に応じて適切な処置を講じる必要があります。医師は、以下の典型的なタイプの子宮内膜増殖症が一般的であり、治療には手術と薬物療法の組み合わせが必要であると指摘しています。

1. 若い性病患者を対象とします。若年患者の不規則出血のほとんどは無排卵性機能性子宮出血です。子宮内膜増殖症は卵子の正常な排出を阻害します。したがって、若い女性がこの病気に気付いた場合は、病院に行って基礎体温の検査を受ける必要があります。一相性無排卵症と確認された場合は、排卵誘発治療を行います。

2. 閉経後の患者の場合。閉経移行期の子宮内膜増殖症の患者は、無排卵性機能性子宮出血も起こし、掻爬術によって出血を止めることができます。手術後に月経不順、出血量の増加、出血量の増加などの症状がみられる場合は、2か月ごとに3サイクルのプロゲステロン治療を行い、その後経過観察を行う必要があります。

3. 生殖期間にある患者の場合。性器出血の患者のほとんどは、一度掻爬すれば出血を止めることができます。手術後も出血が続く場合は、粘膜下筋腫やその他の器質性病変を除外するために子宮鏡検査とB超音波検査が必要です。患者の臨床症状が無排卵性 PCOS である場合は、PCOS として治療する必要があります。

4. 閉経後患者の場合。単純なエストロゲン補充療法を使用することができます。掻爬術が必要な場合は、手術後に補充療法を中止するか、プロゲスチンを追加することができます。

子宮内膜増殖症は、早期に発見して積極的に治療すれば治癒可能な病気です。しかし、癌になる可能性もあるので、患者はより注意する必要があります。