更年期に機能性子宮出血が起こるのはなぜですか?

女性が更年期を迎えると、月経周期が不規則になったり、月経量が増えたりする人もいます。ときには2～3か月間月経が来ないこともありますが、その後突然、さまざまな大きさの血の塊を伴い、激しい出血と激しい痛みを伴う月経がやってきます。動悸、息切れ、めまい、耳鳴り、顔色不良、手足の冷えなどの症状が現れる人もいます。この現象は、機能性子宮出血と呼ばれる、更年期女性の異常な子宮出血です。

機能性子宮出血は一般的な婦人科疾患の一つで、婦人科患者の約 10% ～ 15% を占めています。医師が不規則な膣出血を検査し、生殖器系や他の身体系に明らかな器質的病変が見つからない場合、出血は内分泌機能障害によって引き起こされたと考えられる場合があります。機能性子宮出血は、通常、分泌機能が調整され安定し、閉経すると自然に止まります。

更年期の女性はなぜ機能性子宮出血を経験するのでしょうか?

通常の月経周期では、子宮内膜はエストロゲンとプロゲステロンの作用によって成長し、その後剥がれて出血します。子宮内膜が修復されるにつれて、月経出血は徐々に減少し、通常は1週間以内に止まります。更年期の女性の場合、卵巣機能不全のため卵胞が排卵できず、プロゲステロンが不足します。子宮内膜はエストロゲンのみの影響を受けます。体内のエストロゲンレベルが一定レベルまで低下すると、子宮内膜は支持力を失い萎縮し始め、局所壊死や剥離を引き起こし、出血を引き起こします。この出血は不規則で、出血量は子宮内膜増殖症の程度によって異なります。