中絶中の出血に対処する方法

吸引子宮掻爬術および鉗子中絶中の出血量は妊娠期間に関係します。妊娠10週以内の出血量は通常100mlを超えません。吸引分娩時の出血量が200ml以上、掻爬時の出血量が300ml以上の場合は人工妊娠中絶時の出血性合併症とみなされます。

1. 出血が認められる場合は、子宮収縮剤の筋肉内注射に加え、吸引チューブの数と陰圧の大きさを調整して、子宮腔内の残留組織を速やかに除去する必要があります。出血はすぐに止まることが多いです。これは出血を止める効果的な方法です。

2. 子宮収縮不全の治療：子宮腔の内容物がきれいに掻き出されたら、吸引や掻爬を中止する必要があります。子宮収縮剤を速やかに注入し、必要に応じてオキシトシン20～30単位を点滴静注して子宮収縮を維持します。これらの症状がある人は、PGF2aなどのプロスタグランジン製剤を注射することができます（禁忌がない場合）。

3. 子宮収縮を促進し、出血を抑えるために、腹部から指で子宮をマッサージするか、両手で子宮体をマッサージして圧迫します。

4. 子宮穿孔または損傷および出血が発生した場合は、子宮穿孔の治療原則に従って治療します。

5. 出血量が多い患者は、適時に水分補給と血液量の増加の措置を講じ、必要に応じて輸血を行う必要があります。感染を防ぐために手術後に抗生物質を使用する必要があります。