混合性ジストロフィー性外陰白板症の生検診断

外陰白板症は、患者の臨床症状に応じて、増殖性ジストロフィー、硬化性苔癬ジストロフィー、混合性ジストロフィーなどに分類されます。その中で、増殖性ジストロフィーは一般的に30～60歳の女性に発症し、主な症状は外陰部の耐え難い痒みです。硬化性苔癬ジストロフィーは40歳前後の女性に多く見られ、主な症状は病変部のかゆみです。混合性ジストロフィーの主な症状は、外陰部の白色領域の隣接領域またはその範囲内の局所的な皮膚の肥厚または突出です。白板症が疑われる場合は、生検を行って混合性ジストロフィー性白板症かどうかを診断することができます。

混合性ジストロフィー性外陰白板症の生検診断

患者の外陰部の白斑部に隣接して、または白斑部内に局所的な皮膚の肥厚または突起がみられる場合は、糖尿病または真菌による慢性炎症を除外し、外陰部白板症を疑う必要があります。外陰白板症の種類をさらに確認するために生検を行う必要があります。

生検部位は、患者の外陰部の白い部分に亀裂、潰瘍、突起、結節、またはざらつきがある場所でなければなりません。診断の精度を高めるために、まず患部に1%トルイジンブルーを塗り、乾燥後に酢酸でこすって脱色します。検査後に組織の色が失われていない場合は、皮膚生検で異型増殖症や癌が見つかる可能性が高いことを意味し、混合性異栄養性外陰白板症と診断できます。