無排卵性機能性子宮出血患者の子宮内膜の病理学的変化

無排卵性機能性子宮出血とは、神経内分泌系の機能不全によって引き起こされる不規則な子宮出血を指し、思春期や更年期によく見られます。無排卵性機能性子宮出血患者の子宮内膜の病理学的変化は以下のとおりです。

子宮内膜増殖症

臨床現場ではよくあることです。さまざまな種類の増殖性子宮内膜が、無排卵性機能性子宮出血の 90% 以上、および機能性子宮出血全体の 30.8% ～ 39.4% を占めています。組織学的には、変化は正常な増殖期の変化と同一ですが、月経前期間中持続します。

腺嚢胞性子宮内膜増殖症

子宮内膜が厚くなりポリープ状に増殖し、腺の数が増え、腺腔が拡大しますが、形状が異なり、スイスチーズのような構造をしています。腺上皮は高い円柱状で増殖性があり、重層または擬似重層状です。間質性浮腫、低形成螺旋細動脈、曲がり、うっ血、内膜の表在性微小血管の壊死または局所出血。

腺腫性子宮内膜増殖症

子宮内膜の前癌病変。腺の数は大幅に増加し、大きさも異なり、背中合わせに密集して配置されていました。腺上皮は著しく増殖し、偽重層状または乳頭状となり、腺腔内に突出します。細胞核は大きく中央に位置し、暗く染色され、核と細胞質の境界が明瞭で、有糸分裂が時折見られます。

非典型子宮内膜増殖症

子宮内膜の前癌病変。腺腫増殖に基づき、腺上皮は高度に増殖し、活発な有糸分裂を示し、核の不均一性、異なる核サイズ、濃い染色、不明瞭な核と細胞質の境界、および不均衡な比率を示します。