妊婦は子宮筋腫の赤い変化に注意する必要がある

子宮筋腫は、女性の生殖器系で最も一般的な良性腫瘍です。平滑筋と結合組織で構成されており、30～50歳の女性によく見られます。 20歳未満の女性では比較的まれです。

現在、子宮筋腫の発症は若年化傾向にあり、妊娠に子宮筋腫が合併することも珍しくありません。妊娠中に子宮筋腫が急速に大きくなると、充血したり、軟化したり、変性したりすることがあります。変性により透明なものだけでなく、赤みが生じることもあります。子宮筋腫の赤色変性は、妊娠中または産後により多く見られます。これは主に子宮体部の壁内筋腫に発生する特殊なタイプの壊死です。その症状としては、子宮筋腫の体積が急速に増加し、血管が破裂し、出血が組織内に広がることが挙げられます。子宮筋腫の断面は暗赤色で、半熟のローストビーフのような柔らかい食感で、渦巻き構造は消えています。顕微鏡検査では、細胞質が淡赤色で、細胞核が消失し、溶血が見られます。

子宮筋腫の赤色変性のメカニズムは不明です。これは、子宮筋腫内の小血管の変性による血栓症や溶血、および子宮筋腫内へのヘモグロビンの浸潤に関係している可能性があります。ほとんどの学者は、内分泌障害、特に局所のエストロゲン、プロゲステロン、およびエストロゲンとプロゲステロンの受容体レベルとの関係が、この病気の引き金となる原因であると考えています。このような患者は、吐き気、嘔吐、発熱、白血球数の増加を伴う激しい腹痛を起こすことがあります。検査により、子宮筋腫が急速に大きくなり、痛みを伴っていることが判明する場合があります。診断が難しい場合は、超音波検査で診断を補助することができます。