子宮頸部びらんはなぜ妊娠に影響するのでしょうか?

子宮頸部びらんは病気ではなく、慢性子宮頸管炎の症状です。女性が病的な炎症性子宮頸部びらんを発症すると、異常な帯下、膣出血、骨盤炎を引き起こすだけでなく、妊娠能力にも一定の影響を与える可能性があります。

子宮頸部は膣内に突き出ており、子宮頸管粘液を分泌する腺を含んでいます。子宮頸管粘液はムチンと水溶性成分の2つの部分で構成されています。その性質と量は卵巣機能の影響を受け、明らかな周期的な変化を示します。排卵期にはエストロゲンが優位になるため、粘液中の水分量が増加し、粘液が薄くなり、粘液の隙間が精子が通過するのに十分な大きさになります。黄体期にはプロゲステロンが優位になるため、粘液中の水分量が減少し、粘液が濃くなり、精子の通過に適さなくなります。

女性が子宮頸部びらんを患うと、子宮頸管粘液の物理的および化学的性質が大きく変化します。白血球が多く含まれており、粘液の pH 値はアルカリ性です。精子が子宮頸管を通過する際、子宮頸管の炎症性微小環境によって精子の運動性が低下するだけでなく、粘着性のある分泌物によって精子の通過が困難になります。炎症性の分泌物は精子にも有毒であり、精子が過剰なエネルギーを消費して寿命を縮める原因となります。さらに、大量の精子が炎症細胞に飲み込まれ、細菌とその毒素によって破壊されてしまいます。大腸菌は精子に対して強い凝集作用を持ち、精子の運動性を失わせ、最終的には妊娠の困難さを増します。